فهیمه اوکاتی فیزیوتراپیست درباره بیماری اسگود- شلاتر (OSD) اظهار کرد: بیماری اسگود- شلاتر احساس تورم و سوزش در زیر مفصل زانو در قسمت بالای استخوان درشت‌نی است. صفحه رشد لایه‌ای از غضروف در نزدیکی انتهای استخوان بوده که بیشتر رشد استخوان در آن اتفاق می‌افتد که این صفحه در مقایسه با بقیه استخوان ضعیف‌تر است و بیشتر در معرض آسیب قرار دارد.
او بیان کرد: علائم بیماری اسگود- شلاتر در سن رشد و بلوغ ظاهر می‌شوند و هنگامی که رشد متوقف می‌شود، نشانه‌های این عارضه از بین می‌رود و اغلب مشکلات پایدار ایجاد نمی‌کند.
علائم بیماری اسگود- شلاتر
این فیزیوتراپیست افزود: اسگود- شلاتر اغلب درد و تورم زیر زانو را ایجاد می‌کند که به طور معمول این درد با دویدن، پریدن، بالا رفتن از پله‌ها و تپه‌ها تشدید می‌شود. درد شدید ممکن است لنگیدن فرد را موجب شود. این عارضه می‌تواند در یک یا هر دو زانو اتفاق بیفتد.
عوامل موثر در بروز بیماری اسگود-شلاتر
اوکاتی تأکید کرد: عضله روی زانو یا عضله چهار سر ران در انتهای خود به یک بافت ارتجاعی به نام تاندون کشکک تبدیل می‌شود که این تاندون از روی استخوان کشکک عبور می‌کند، از جلوی مفصل زانو می‌گذرد و به یک برجستگی در پایین زانو در بخش فوقانی استخوان درشت‌نی متصل می‌شود. در بیماری اسگود- شلاتر، این تاندون در محل اتصال خود به استخوان درشت‌نی به علت انجام حرکات تکراری به التهاب دچار شده؛ انجام فعالیت‌های تکراری و ورزش‌های شدید، به علت انقباضات مکرر عضله در التهاب تاندون عضله در محل اتصال به برجستگی تیبیا موثر است و به صفحه رشد صدمه می‌زند که این آسیب درد اسگود- شلاتر را به همراه دارد.
بیماری اسگود- شلاتر در کمین چه کسانی است؟
این فیزیوتراپیست تصریح کرد: در طول رشد کودک، استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها با سرعت‌های مختلف رشد می‌کنند. اسگود-شلاتر اغلب در پسران بیشتر از دختران اتفاق می‌افتد. کودکانی که در سنین بین ۹ تا ۱۴ سال قرار دارند و در دوره رشد خود ورزش یا فعالیت‌هایی که شامل دویدن یا پرش زیادی باشد مانند فوتبال یا بسکتبال که با تغییر ناگهانی جهت همراه است، انجام می‌دهند یا با توپ سنگین فوتبال بازی می‌کنند، در معرض ابتلا به بیماری اسگود-شلاتر هستند که این عارضه به شکل یک برجستگی متورم دردناک در جلوی زانو ظاهر می‌شود.
بیماری اسگود- شلاتر چگونه تشخیص داده می‌شود؟
او گفت: برای تشخیص بیماری اسگود-شلاتر اغلب از کودک درباره فعالیت‌های بدنی که انجام می‌دهد، سوال می‌شود؛ تشخیص این عارضه اغلب به تست خاصی نیاز ندارد؛ البته در برخی موارد گرفتن عکس رادیوگرافی جهت بررسی سایر مشکلات زانو به فرد پیشنهاد می‌شود. برای کنار گذاشتن دلایل جدی‌تر درد‌های زانو مراجعه به یک پزشک متخصص مانند ارتوپد یا روماتولوژیست ضروری است. از دلایل جدی‌تر درد‌های زانو می‌توان به شکستگی استرسی استخوان کشکک یا درشت‌نی، عفونت استخوان، آرتروز التهابی، تومور استخوان، پوکی استخوان و بیماری پرتس اشاره کرد.
این فیزیوتراپیست اظهار کرد: عکس رادیوگرافی، اسکن استخوان، سونوگرافی تشخیصی، اسکن MRI و CT روش‌هایی هستند که متخصصان برای تشخیص درد زانو می‌توانند از آنها استفاده کنند؛ پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون را برای کنار گذاشتن آرتریت روماتوئید یا عفونت استخوان پیشنهاد کند.
درد زیر کشکک زانو در نوجوانان
اوکاتی بیان کرد: مهم‌ترین اقدام برای کاهش درد بیماری اسگود-شلاتر متوقف کردن ورزش یا انجام فعالیت‌هایی است که بیشترین مشکل را برای فرد ایجاد می‌کند. مبتلایان به این عارضه نباید ورزش‌هایی که پرش زیادی دارند مانند والیبال یا بسکتبال را انجام دهند.
او افزود: میزان استراحت مورد نیاز بسیار متفاوت است و به شخص بستگی دارد و از چند هفته تا چند ماه متغیر بوده که بستگی به میزان درد و تورم دارد. درد می‌تواند در برخی موارد ایجاد شود یا ثابت باشد. استفاده از یخ، درمان موثری برای همه صدمات حاد اسکلتی-عضلانی از جمله بیماری اسگود-شلاتر است. یخ باید روی برجستگی ملتهب استخوان درشت نی و در زیر زانو به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه گذاشته شود و هر دو تا سه ساعت یک بار به مدت یک هفته تکرار شود. استفاده از بریس یا زانو بندی که فشار را از روی کشکک برمی‌دارد، در هنگام انجام فعالیت‌های بدنی پیشنهاد می‌شود.
این فیزیوتراپیست تأکید کرد: برای درمان بیماری اسگود-شلاتر در برخی موارد پزشک دارو‌های ضد التهابی را جهت کاهش درد تجویز می‌کند. پس از کاهش درد، پزشک نحوه کشش عضله چهار سر ران و همسترینگ را به بیمار آموزش می‌دهد. فیزیوتراپیست همچنین جهت کاهش درد بافت نرم اطراف زانو را ماساژ می‌دهد یا از روش‌های درمانی خاص استفاده می‌کند. در صورتی که کودک به شرکت در فعالیت‌های ورزشی تمایل دارد، باید از یک پد گرمکن روی زانو قبل از آغاز ورزش استفاده کند. قرار دادن کفی جاذب شوک در کفش و استفاده از کیسه یخ پس از انجام فعالیت ورزشی روی زانو و کشش عضله چهارسر ران قبل و پس از ورزش پیشنهاد می‌شود.
تمرین ورزشی برای مبتلایان به بیماری اسگود- شلاتر
اوکاتی یادآوری کرد: مبتلایان به بیماری اسگود-شلاتر برای رفع مشکل خود باید مطابق شکل به آرامی به جلو خم شوند و هر دو دست خود را به زمین برسانند تا کشش را در عضله پشت زانو احساس کنند، ۱۰ ثانیه بدن را در این وضعیت نگه دارند و حرکت را ۵ بار تکرار کنند.
