طرح تحول سلامت با رفع اشکالات موجود در دولت دوازدهم ارتقا می یابد

به گزارش ایران اکونومیست؛ ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشستی خبری افزود: در مورد نامزد تصدی وزارت بهداشت در دولت آینده شخص رئیس جمهوری البته با مشورتهایی که دارد، تصمیم می گیرد اما هر فردی که وزیر بهداشت شود حتما طرح تحول سلامت را ادامه می دهد و حتما این طرح با رفع اشکالات در دولت دوازدهم ارتقا می یابد.
 
**کمبود دارو فقط برای 30 قلم
وی در پاسخ به پرسش خبرنگار ایرنا درباره کمبودهای دارویی به علت بدهی بیمه ها گفت: در طول چهار سال گذشته با مدیریت سازمان غذا و دارو تعداد اقلام دارویی که دچار کمبود بوده حدود 30 قلم بوده که بسیار کمتر از گذشته است. اکنون هم همین وضعیت را داریم و اگر رسانه ها گزارشی از کمبود دارویی دارند اعلام کنند تا رسیدگی شود.
وی ادامه داد: البته گاهی ممکن است به خاطر برخی مشکلات یک یا چند داروی خارجی با کمبود مواجه شود یا در برخی اقلام تولید داخل که فقط یک تولید کننده دارد به علت مشکل در خط تولید با کمبود موقتی مواجه شویم ولی اخیرا مشکل خاصی در تامین دارو در کشور نداشته ایم.
وی گفت: البته بدهی بیمه پرداختهای پرسنلی را به تاخیر انداخته است اما همکاران وزارت بهداشت با پایمردی کوچکترین حدی از ارائه خدمات را کم نکردند.
حریرچی گفت: از بیمارستان ها نیز خواسته ایم اگر کمبودی دارند محرمانه به وزارت بهداشت اعلام کنند تا رسیدگی شود و در بین مردم نگرانی ایجاد نشود.
 
** رسیدگی به اعتراض های آزمون دستیاری
قائم مقام وزیر بهداشت در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره روند رسیدگی به اعتراض های آزمون دستیاری بعد از دستور وزیر بهداشت توضیح داد: اعتراض های دریافت شده مورد رسیدگی قرار گرفته است و اقدامات لازم برای پاسخگویی به معترضان انجام شده است. آزمون دستیاری نیز با ضریب ایمنی بسیار بالا برگزار شده است.
وی گفت: در هر آزمونی عده ای که قبول نمی شوند به خصوص در چنین آزمون هایی که نسبت قبولی یک به هشت است، نمی شود هر فرد یا افرادی که قبول نمی شود به صرف اینکه شاگرد ممتاز هم بوده اند، بیایند و بدون مدرک و سند بحث تقلب و یا فروش سولات را مطرح کنند و متاسفانه برخی خبرگزاری ها هم بدون اینکه موضوع را بررسی کنند و سند و مدرکی داشته باشند به این شائبه ها دامن می زنند که از آنان گله داریم.
وی افزود: اینکه چند نفری بیایند و بدون هیج مدرکی پلاکارد به دست بگیرند که فروش سوالات آزمون دستیاری بازی با جان مردم است و بعد هم یک خبرگزاری آن را پوشش بدهد، قابل قبول نیست.
حریرچی ادامه داد: سوالات و روند برگزاری آزمون ها از جمله آزمون دستیاری چک و کنترل های متعدد دارد و تصور فروش سوالات هم محال است، با این حال وزارت بهداشت از اینکه افراد معترض اعتراض های خود را به وزارت بهداشت ارائه کنند استقبال می کند و حتما اعتراض ها را بررسی خواهد کرد و کمیته بررسی شکایات نیز کارش را به درستی انجام می دهد.
 
**درمان کودک نجات یافته از حادثه تروریستی
وی در پاسخ به پرسشی درباره روند رسیدگی به درمان عماد کودک نجات یافته از حادثه تروریستی گفت: در این مورد با دستور وزیر بهداشت، درمان این کودک پیگیری شده است و بخشی از هزینه های درمان این کودک رایگان شده است، البته برخی بیماری های صعب العلاج هستند که هزینه های چند صد میلیونی دارند که از عهده وزارت بهداشت و بیمه ها به تنهایی بر نمی آیند و نیازمند کمک خیرین است که در مورد عماد نیز خوشبختانه خیرین به کمک آمده اند.
حریرچی گفت: نمونه گیری برای اینکه مشخص شود آیا عماد از طریق پیوند قابل درمان هست یا نه انجام شده و مراحل درمان او دنبال می شود، وزارت بهداشت نیز تمام هزینه های فعلی و قبلی او را جبران کرده است اما نمی توانیم هزینه های ایاب و ذهاب و غیر درمانی او را نیز تقبل کنیم و در این مورد نیازمند همکاری خیرین هستیم ، زیرا حق خانواده ها ضعیف است که حمایت شوند، البته در برخی کشورها بیمه ها این نوع هزینه های بیماران را نیز پوشش می دهند.
وی افزود: با وجود این برخی رسانه ها موضوع این کودک را سیاسی کرده اند و به دنبال اهداف خود هستند، ما به آنان کاری نداریم و نه تنها اسیر جوسازی ها نمی شود بلکه فرصت ورود به مباحث حاشیه ای را نیز نداریم.
 
** 74 درصد نانواها نمک کافی به نان می زنند
سخنگوی وزارت بهداشت درباره نظارت بر نانوایی ها گفت: نظارت مستقیم بر صنوف به عهده اتحادیه های آنهاست ما نمی توانیم برای هر نانوایی یک ناظر بگذاریم، چنین کاری شدنی نیست، اصل کار بر خودکنترلی و آموزش صنوف و از جمله نانواهاست تا خودشان بر کار خود نظارت داشته باشد، وزارت بهداشت اصول بهداشتی از جمله میزان مجاز نمک در نان را اعلام کرده است و خوشبختانه در این مورد 74 درصد نانوایی ها حد مجاز نمک را رعایت می کنند.
حریرچی در پاسخ به پرسشی درباره توریسم درمانی نیز توضیح داد: یکی از جاهایی، که موجب رشد اقتصادی کشورها می شود، خدمات توریسم از جمله توریسم درمانی است که اقدامات خوبی از گذشته برای توسعه این حوزه انجام شده و شیعیان زیادی از کشورهای حاشیه خلیج فارس برای درمان به شهرهای مختلف ایران از جمله مشهد می آمدند اما در سال های اخیر به خاطر برخی اقدامات داخلی و برخی مشکلات خارجی و بین المللی موقعیت توریسم درمانی در ایران ضربه خورد.
وی گفت: درآمد ایران از محل توریسم درمانی بد نیست اما به هیچوجه کافی و ایده آل نیست، البته بیشتر خدمات توریسم درمانی در بخش خصوصی ارائه می شود و دولت زیرساخت آن را فراهم می کند، اولویت وزارت بهداشت خدمت رسانی به مردم ایران است و با توجه به کمبود پزشک نباید به سمتی برویم که خدمت رسانی به مردم دچار اختلال شود.
قائم مقام وزیر بهداشت افزود: البته در برخی کشورها این رویکرد وجود دارد که با توجه به گرانتر بودن خدمات درمانی به خارجی ها می توان این خدمات را گسترش داد و از درآمد آن برای کمک به درمان مردم محروم کشور استفاده کرد و فعلا چنین رویکردی نداریم و اولویت با درمان مردم کشور است.
وی گفت: مشکلی که در روند توسعه توریسم درمانی وجود دارد، وجود دلالان و واسطه های نامشروع و غیر قانونی است که هم وجهه عمومی کشور را خراب می کنند و هم باعث می شوند سود نهایی خدمات توریسم درمانی وارد نظام سلامت نشود، بسیاری از مراکزی که دلالان توریسم درمانی بیماران خارجی را به آنها منتقل می کنند، از کیفیت خدمات بالایی برخوردار نیستند و همین مسئله نیز می تواند وجهه خدمات پزشکی کشور را مخدوش کند.
حریرچی اضافه کرد: وزارت بهداشت هر جا چنین افراد و مراکز متخلفی را ببیند یا گزارشی دریافت کند حتما با آن برخورد می کند، اما در مجموع توسعه توریسم درمانی با توجه به اینکه هر بیمار یک یا چند همراه هم دارد و از سایر خدمات توریستی هم استفاده می کنند، گسترش آن به نفع کشور است به شرطی با شرایط استاندارد و از طرق قانونی باشد.
 
*69 میلیون ایرانی پرونده الکترونیک سلامت دارند
وی درباره خدمات سامانه سیب وزارت بهداشت نیز گفت: رضایت مردم از این سامانه بالای 90 درصد است، در این سیستم برخلاف سیستم کاغذی سابقه همه اطلاعات و نیازهای بهداشتی مردم به صورت الکترونیک ثبت می شود و به هر فرد با توجه به شرایط سنی و وضعیتی که دارد بین 9 تا 11 خدمت بهداشتی مانند گرفتن فشار خون و غربالگری دیابت یا بیماری روانی و... ارائه می شود.
سخنگوی وزارت بهداشت اضافه کرد: ممکن است در موارد بسیار محدودی به خاطر اشکال در سیستم ارتباطی یا در ساعاتی خدمات سامانه سیب قطع شده باشد اما تاکنون برای 69 میلیون نفر پرونده الکترونیک سلامت تشکیل شده و 29 میلیون نفر حداقل یکبار از خدمات این سامانه استفاده کرده اند و 400 میلیون بسته خدمتی تاکنون از این طریق به مردم ارائه شده است که آماری شگفتی آور است.
وی در بخش دیگری از سخنان خود به آمارهایی از وضعیت شاخص های خدمات سلامت در کشور اشاره کرد و گفت: به طور کلی هر ایرانی در سال 4.1 بار مراجعه به پزشک دارد که 1.8 بار آن مراجعه به پزشک متخصص، 2 بار آن مراجعه به پزشک عمومی و 3 دهم بار مراجعه به پزشک خانواده است.
حریرچی افزود: در واقع 80 میلیون ایرانی هر سال حدود 240 میلیون بار مراجعه به پزشک دارند که نزدیک به نیمی از آن مراجعه به پزشک متخصص است.
وی گفت: هر ایرانی به طور متوسط در سال 3.1 بار مراجعه به داروخانه برای دریافت نسخه و 7دهم بار مراجعه مستقیم و بدون نسخه دارد، همچنین هر ایرانی سالانه 1.1 بار مراجعه به آزمایشگاه دارد یعنی هر سال حدود 88 میلیون بار به آزمایشگاه های طبی کشور مراجعه می شود.
قائم مقام وزیر بهداشت افزود: این آمارها مربوط به بررسی های مفصل سال 94 است و نشان می دهد که هر روستایی در سال 3.9 بار و هر فرد شهری در سال 4.3 بار مراجعه به پزشک دارد، زنان به طور متوسط 4.8 بار در سال و مردان 3.4 بار مراجعه به پزشک در سال دارند.
وی گفت: همچنین از نظر توان مالی نیز شاخص ها نشان می دهد که هر فرد در فقیرترین پنجک کشور سالی 4 بارپنج، پنجک دوم سالی 4.8 بار، پنجک سوم سالی 4.4 بار، پنجک چهارم سالی 4 بار و پنجک پنجم سالی 3.5 بار مراجعه به پزشک دارد.
حریرچی افزود: درصدی از مراجعات مردم به پزشک مانند همه دنیا غیر ضروری است و بین 25 تا 75 درصد این مراجعات می تواند غیر ضروری باشد، ضمن اینکه برخی مراجعات مانند درمان چین و چروک، طاسی، تعیین جنسیت فرزند در دوران بارداری، خط لب یا زیبا کردن دندان های جلو جزو خدمات ضروری پزشکی نیستند.
 
*از هر 5 ایرانی فقط یک نفر به دندانپزشک مراجعه می کند
وی ادامه داد: در مورد خدمات دندانپزشکی آمارها نشان می دهد که از هر 5 ایرانی فقط یک نفر در سال به دندانپزشک مراجعه می کنند یعنی 22 درصد مردم مراجعه به دندانپزشک دارند و 73 درصد مردم به دندانپزشک مراجعه نمی کنند، بسیاری هم هستند که فقط دندان های جلو که دیده می شود را درست می کنند و دندان های عقب آنها کاملا خراب است.
سخنگوی وزارت بهداشت اضافه کرد: در مجموع 98.3 درصد مردم به خدمات سرپایی دسترسی دارند اما 48.5 درصد افراد برای اولین بار به پزشک متخصص مراجعه کرده اند که این شاخص خوبی نیست، البته میزان مراجعه بار اول به پزشک متخصص برای روستاییان 42.6 درصد و برای شهری ها 50.8 درصد است و متوسط هزینه هر بار ویزیت پزشکان برای مردم در کشور 10 هزار و 413 تومان است.
 
** متوسط هزینه هر ایرانی در بیمارستان خصوصی 288 هزار تومان در سال
وی گفت: 99.2 درصد مردم نیز به خدمات بستری دسترسی دارند و 98.7 درصد مراجعه کنندگان خدمات بستری را دریافت کرده اند که این میزان برای روستائیان نسبت به شهرنشینان اندکی بیشتر است، یعنی 98.9 درصد روستاییان و 98.6 درصد شهرنشینان خدمات بستری لازم را دریافت کرده اند.
حریرچی اضافه کرد: متوسط هزینه بستری مردم کشور در بیمارستان های دولتی 56 هزار و 515 تومان و متوسط این هزینه در بیمارستان های خصوصی 288 است و متوسط زمان بستری هر ایرانی در بیمارستان نیز 4.3 روز است.
وی گفت: 99.3 درصد زایمان ها در کشور توسط افراد دوره دیده انجام می شود که این میزان در برخی کشورهای آسیایی بین 30 تا 40 درصد است. پوشش واکسیناسیون در ایران نیز 99.2 درصد است.