ابلاغ بخشنامه جدید بیمه مرکزی برای حذف کاغذ و پرداخت آنلاین خسارت‌های خودرویی

با هدف بهبود روند خدمت‌رسانی، افزایش خشنودی بیمه‌گذاران و افراد آسیب‌دیده، و همچنین حذف کامل اسناد کاغذی از مراحل بررسی و جبران خسارت، بیمه مرکزی دستورالعملی جدید صادر کرد که طی آن رسیدگی و پرداخت خسارت‌های بیمه شخص ثالث و بدنه خودرو بدون نیاز به مدارک فیزیکی الزامی شد. این بخشنامه که با امضای سرپرست معاونت نظارت و سرپرست مرکز فناوری، امنیت اطلاعات و توسعه هوشمند بیمه مرکزی ابلاغ شده، تمامی شرکت‌های بیمه‌ای را ملزم می‌کند تا پایان روز ۳۰ آبان‌ماه، تمامی مراحل اعلام، بررسی و تسویه خسارت‌های یادشده را بدون نیاز به اوراق کاغذی و بر اساس ضوابط مشخص‌شده به مرحله اجرا درآورند. بر همین اساس، شرکت‌های بیمه باید با راه‌اندازی سامانه‌های اختصاصی (به صورت اپلیکیشن موبایلی یا نسخه وب)، شرایطی را ایجاد کنند تا تمامی متقاضیان و زیان‌دیدگان بتوانند به شکل آنلاین و کاملاً غیرحضوری، خسارت خود را اعلام کرده، پرونده تشکیل دهند و آن را تا مرحله دریافت وجه پیگیری نمایند. افزون بر این، بیمه‌گران موظفند بستر الکترونیکی لازم را برای اعلام خسارت و پیگیری آن توسط بیمه‌گذار، مقصر حادثه یا فرد زیان‌دیده مهیا سازند. آن‌ها تنها مجاز به دریافت تصویر یا فایل مدارکی هستند که اصالت و داده‌های آن‌ها از طریق سامانه‌های استعلام الکترونیکی قابل دسترسی نباشد. همچنین بارگذاری مدارک از طریق پیامک یا اعلان به اطلاع متقاضی خواهد رسید و در هر شرایطی، مشروط کردن بررسی و پرداخت خسارت به ارائه مستندات کاغذی غیرقانونی است. بدیهی است که ارزیابی خسارت‌ها، چه به شیوه حضوری و چه غیرحضوری، باید حتماً در سامانه درج شود و ملاک اصلی برای رسیدگی و پرداخت، اطلاعات و مستنداتی خواهد بود که در بستر سامانه بارگذاری گشته است. در بخش دیگری از این دستورالعمل ذکر شده است که اگر بیمه‌گذار، مقصر یا زیان‌دیده شخصاً به مراکز و شعب پرداخت خسارت مراجعه کند، شرکت بیمه وظیفه دارد پرونده او را به شکل دیجیتالی در سامانه آنلاین خود ثبت کرده و در صورت نیاز به مدرکی، تصویر آن را در سامانه بارگذاری نماید. اف افزون بر این، شرکت‌های بیمه موظفند روند کار پرونده را از لحظه اعلام خسارت تا زمان تسویه نهایی (شامل بررسی مدارک، اعلام نقص‌های احتمالی، نتیجه ارزیابی، اعتراضات، تاییدیه ذینفع، مبلغ قطعی خسارت، صدور حواله و تسویه) به طور مستمر از طریق پیامک، اعلان یا نمایش در سامانه آنلاین به اطلاع بیمه‌گذار، زیان‌دیده، ذینفع یا نماینده قانونی وی برسانند. به منظور یکپارچه‌سازی سیستم و استفاده از کد رهگیری، کلیه اطلاعات مراحل مختلف باید از طریق وب‌سرویس و بر اساس استانداردهای فنی تعیین‌شده توسط مرکز فناوری به بیمه مرکزی منتقل شود؛ در غیر این صورت، از صدور کد یکتای خسارت ممانعت به عمل خواهد آمد. افزون بر این، در بخش ارزیابی خسارت، به‌کارگیری فناوری‌های نوین مبتنی بر هوش مصنوعی در اولویت قرار دارد و موارد مشکوک به تخلف یا کلاهبرداری باید توسط سامانه‌های کشف تقلب رصد شده و پس از قطعیت، به بیمه مرکزی گزارش شوند. در انتهای این بخشنامه تصریح شده است که مسئولیت حسن اجرای این مقررات توسط ارزیابان خسارت و پلتفرم‌های نرم‌افزاری همکار با شرکت بیمه، مستقیماً بر عهده خود شرکت بیمه بوده و در صورت سرپیچی، مطابق با ضوابط قانونی برخورد خواهد شد. منبع: آفتاب نیوز