میزان خودپرداخت (فرانشیز) پرداختی بیماران بستری و بستری موقت شهری در
مراکز دولتی، (فرانشیز) پرداختی بیماران بستری و بستری موقت روستایی و
ساکنین شهرهای زیر بیست هزار نفر و عشایر در مراکز دولتی، (فرانشیز)
پرداختی بیماران سرپایی برای خدمات پاراکلینیک تعیین شد.
به استناد ماده (۹) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور- مصوب ۱۳۷۳- مقرر شده است:
ماده ۹ - حق بیمه سرانه خدمات درمانی برای گروه‌های تحت پوشش بیمه خدمات
درمانی و میزان فرانشیز قابل پرداخت توسط بیمه شوندگان با در نظر داشتن سطح
درآمد گروه‌های بیمه شونده و وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور به پیشنهاد
مشترک سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تأیید
شورای عالی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید.
تبصره - مابه التفاوت سهم درمان مشمولین قانون تأمین اجتماعی تا حق سرانه
موضوع این ماده همه ساله در بودجه کل کشور منظور و به سازمان تأمین اجتماعی
پرداخت خواهد شد.
بر این اساس هیئت وزیران در جلسه ۱۳۹۶.۳.۲۸ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و
بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف)
ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور تعرفه خدمات تشخیصی و
درمانی سال ۱۳۹۶ را تصویب کرد.
