مریم سادات حسینی سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران در جلسه هم اندیشی بیمه سلامت استان تهران، درباره اجرای قانون نسخه نویسی و نسخه الکترونیکی از اول دی، گفت: بحث نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی یک الزام قانونی است و بنا به اطلاعات داده شده به افراد جامعه این قانون از اول دی در کشور اجرایی میشود و از همان اول دی هیچگونه پرداختی برای مراکزی که نسخه خود را به صورت کاغذی نوشته و یا دریافت می کنند، صورت نمیگیرد، لذا در حال حاضر بیمه سلامت کشور و همچنین استان تهران کاملا آماده است تا خدمتتان نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی را در کشور و از اول دی اجرا کند.
او افزود: در استان تهران از انتهای سال ۹۷ نسخه الکترونیکی در برخی مراکز شروع شده بود، اما در حال حاضر و بر اساس شاخص کشوری ۲۲ استان از این طرح استفاده میکنند و برخی از استانها به دلیل نبود زیرساختها از شاخص میانگین کشوری پایین تر هستند.
در حال حاضر پرداخت آبان ماه انجام شده است و به طور کلی از لحاظ پرداخت مطالبات به روز هستیم.
او ادامه داد: بیشتر خدمات مراکز درمانی از اول دی خدمات خود را به صورت تمام الکترونیک انجام می دهند، اما برخی خدمات سرپایی به صورت نیمه الکترونیک انجام میشود، البته نباید از قطعی برق و ضعیف بودن اینترنت غافل شد، البته تمامی بیمه شدگان میتواند در صورت بروز تخلف و یا سوالات با سامانه ۱۶۶۶ تماس بگیرند.
او با اشاره به تحت پوشش بیمه قرار گرفتن هزینههای ناباروری گفت: طبق قوانین و سیاستهای جمعیتی خدمات ناباروری پیچیده از سوی شورای عالی بیمه سلامت کشور در دستورالعمل خدمات بیمهای قرار میگیرد و این دستورالعمل به تمامی مراکز دولتی و غیردولتی ابلاغ شده است و این خدمات ۹۰ درصد خدمات را طی ۳ دوره در یکسال انجام میدهد، این خدمات برای زنان کمتر از ۴۵ سال انجام خواهد شد.
او گفت: اعتبار سازمان ۷۰۰ میلیارد تومان برای کل کشور در نظر گرفته شده است و هزینه بسته خدمت از ۵۵۰ هزار تومان تا ۴ میلیون تومان است.