جوان:بيمه تكميلي پيش پزشكان آبرو ندارد!
ماجراي خلف وعده و بدهيهاي ميلياردي بيمهها به بيمارستانها و مراكز درماني به بيمههاي تكميلي هم كشيده شده است و به رغم آنكه بسياري از افراد جامعه با پرداخت هزينه به بيمه تكميلي اميدوارند اين پولها در روز مباداي بيماري به دادشان برسد اما سر باز زدن بيمارستانها و پزشكان از پذيرش بيمههاي تكميلي به بيماران ثابت ميكند، پشتوانه بيمه كاغذي است.
نايب رئيس شوراي عالي نظام پزشكي نيز با اشاره به تأخير بيمههاي تكميلي در پرداخت مطالبات بيمارستانهاي خصوصي، از خودداري پزشكان از پذيرش بيماران با بيمه تكميلي سخن ميگويد.
وعده توخالي بيمههاي تكميلي
اگرچه بيماري هم شتري است كه ممكن است در خانه هر كسي بخوابد اما با گرانيهاي اخير اهميت دعاي خير «خدا كند گذارتان به دكتر و دوا نيفتد» را بيشتر از هميشه ميتوان لمس كرد. از سوي ديگر نيز بر خلاف عرف معمول در دنيا روند طي شده در كشورمان در سالهاي اخير نشان داده است، بيمهها پشتوانه سلامت مردم به شمار نميروند و فقط بخشي از حقوقشان را به عنوان حق بيمه دريافت ميكنند بيآنكه اين پولها جايي ذخيره و پشتوانهاي براي جبران بخشي از هزينههاي دارو و درمان باشد.
اگر شما هم سر و كارتان به پزشك يا بيمارستان افتاده باشد، متوجه شدهايد كه بيمههاي تكميلي از سوي آنها پذيرفته نميشود. اين تجربهاي است كه در گذشته در رابطه با دفترچه بيمههاي پايه خدمات درماني و تأمين اجتماعي اتفاق افتاد و در عمل وقتي به پزشك مراجعه ميكرديد فقط ليست داروهاي تجويز شده در اين دفترچهها نوشته ميشد و نه ويزيت دكتر با بيمه بود و نه هزينه داروها. بيمههاي تكميلي اما با ليستي از خدمات تحت پوشش وارد گود شدند و با دريافت وجه بيشتري قول پوشش وسيعتري از خدمات بهداشت و درمان را دادند اما وقتي بر اساس اين قول و تعهد به سراغشان ميرويد متوجه ميشويد اين وعدهها طبلي توخالي است.
بي اعتباري بيمهها با بدهيهاي ميلياردي
دكتر محمدرضا نوروزي در گفتوگو با مهر ضمن اذعان بر سرباز زدن پزشكان و بيمارستانهاي خصوصي از پذيرفتن بيمههاي تكميلي و افزايش هزينههاي بيماران به دليل اجبار به پرداخت تعرفههاي بخش خصوصي، دليل اين امر را خلف وعده و بدهي زياد بيمهها به ويژه بيمههاي تكميلي به بيمارستانهاي خصوصي ميداند. بنا به تأكيد وي، وقتي پرداخت مطالبات بيمارستانها توسط بيمهها با تأخير چند ماهه صورت ميگيرد، خواه ناخواه پرداخت دستمزدها نيز با تأخير سه تا شش ماه انجام ميشود و همين مسئله پزشكان را از قبول بيماران با بيمه تكميلي بر حذر ميدارد.
تأخير بيمهها در پرداخت بدهيهاي بيمارستانها و مراكز درماني موضوعي است كه معاون درمان وزارت بهداشت نيز در گفتوگو با «جوان » بر آن تأكيد ميكند. به گفته دكتر حسن امامي رضوي، هنوز هم بيمهها به خصوص بيمه تأمين اجتماعي به وزارت بهداشت بدهي ميلياردي دارند و اين بدهيها با فاصله زماني زياد پرداخت ميشود و اين مسئله مراكز درماني را با چالش مواجه ميكند. دكتر رسول خضري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس نيز در گفتوگو با «جوان» نپذيرفتن بيمههاي تكميلي را بدهيهاي كلان آنها به مراكز درماني عنوان ميكند.
اين رشته سر دراز دارد
ماجراي وتوي بيمههاي تكميلي از سوي بيمارستانهاي خصوصي اما به سال گذشته بازميگردد. روزهاي آغازين شهريورماه سال گذشته بود كه اعضاي هيئت مديره برخي بيمارستانهاي خصوصي پايتخت، جلسهاي شبانه تشكيل دادند؛ نتيجه اين نشست شبانگاهي، اين روزها به سرگرداني بيماران و مردم در بيمارستان هاي غيردولتي انجاميده است. اين اعضاي هيئت مديره، به صورت خودسر، قرارداد بيمارستانهاي خود با مراكز بيمه مبني بر بيمه تكميلي را وتو و بلافاصله از پذيرش گواهيها و دفترچههاي بيمه تكميلي بيماران خودداري كردند. افزايش تعرفههاي درمان و بستن قراردادهاي جديد با بيمه بر اساس تعرفههاي افزايش يافته هدفي بود كه اين اقدام هماهنگ بيمارستانهاي خصوصي نشانه گرفته بود.
اين در حالي بود كه كارشناسان حقوقي و نمايندگان مجلس لغو يك طرفه قرار داد بيمه تكميلي از سوي بيمارستانهاي خصوصي را غيرقانوني ميخواندند.
اما آيا امسال هم حركت هماهنگ بيمارستانهاي خصوصي و پزشكان در نپذيرفتن بيمههاي تكميلي را ميتوان در راستاي فشار به وزارت بهداشت براي پذيرش افزايش تعرفهها در نيمه دوم سال ۹۱ به بهانه افزايش هزينههاي سلامت ارزيابي كرد؟ اين در حالي است كه معاون درمان اين افزايش تعرفه براي دومين بار در سال را بهجد رد كرد.
سفرهاي براي نور چشميها
مطابق قانون اساسي تأمين سلامت مردم جزو وظايف دولتهاست كه با بيمه پايه درماني تحقق مييابد، بيمه تكميلي اما از نگاه بسياري از كارشناسان حوزه سلامت سفرهاي براي نور چشميهاست كه عدالت در سلامت را بيش از پيش زير سؤال ميبرد.
رسول خضري هم با تأكيد بر اين موضوع به تكليف قانوني دولت براي تجميع بيمهها اشاره ميكند. به بيان ديگر اگر بيمهها تجميع شوند و ۷۵ ميليون ايراني زير چتر حمايتي واحد قرار بگيرند شايد تبعيضها و فرار از اجراي قانون نيز به شرط نظارت كمتر شود اما با سپري شدن بيش از ۹ ماه از اين تكليف قانوني هنوز خبري از سازمان بيمه سلامت ايرانيان نيست. در اين شرايط است كه بيمههاي تكميلي مانند كارت طلايي فرهنگيان، بيمه iosمجلسيها، بيمههاي وزارت نفت و شركتهاي وابسته، بيمههاي بانكها و بسياري ديگر از نور چشميها گاهي حمايتشان بدون محدوديت است اما بيمه روستاييان تنها ۷۵ قلم از داروهاي ارزانقيمت را پوشش ميدهد.
جام جم
رئيسجمهور مصر با مخالفان به توافق رسيد
عزم تلويزيون براي اصلاح سبك زندگي
رهبر معظم انقلاب عنوان كردند:دست برتر ايران در تحولات منطقه
آبيها چشمانتظار قهرماني نيم فصل
كيهان
فرمانده كل قوا تاكيد كردند؛دست برتر ايران در منطقه و جهان
برژينسكي:ايران را تهديد نكنيد بي فايده است
اعتراض و درگيري خياباني در بلژيك،اسپانيا و اسلووني
كاهش 30 درصدي قيمت آهن آلات در بازار
خراسان
فرمانده كل قوا:اوضاع منطقه و جهان به خوبي دست برتر جمهوري اسلامي را نشان ميدهد
ممنوعيت واردات کالا با ارز آزاد يک روز پس از رسانهاي شدن لغو شد
باهنر:قاليباف، رضايي، پورمحمدي،عارف و کمالي خود را براي انتخابات مطرح کردهاند
اظهارات متفاوت رهبران حماس درباره ايران
جمهوري اسلامي
فرمانده كل قوا:سياست منطقهاي جمهوري اسلامي ايران به اهداف خود نزديك شده است
باشگاه قضات مصر خواستار عزل محمد مرسي شد
دستورالعمل ممنوعيت واردات با منشا ارز صرافي هم تنها يك روز دوام آورد
نصرت الله تاجيك تبرئه شد
رسالت
فرمانده كل قوا:اوضاع جهان دست برتر ايران را نشان ميدهد
جواد لاريجاني:احمد شهيد هنرپيشه غرب و دشمنان ايران شده است
بهمني:نرخ ارز مرجع تغيير نميكند
مرسي پيشنهاد شوراي عالي قضايي را پذيرفت
ابرار
رهبر انقلاب:اوضاع منطقه و جهان به خوبى دست برتر جمهورى اسلامى را نشان مى دهد
احتمال رد كليات طرح اصلاح قانون انتخابات رياست جمهورى در صحن مجلس
خالد مشعل:در جنگ ۸ روزه از حمايت هاى مالى و تسليحاتى ايران بهره برديم
عضو هيأت نظارت بر اجراى قانون اساسى:هيأت نظارت در جريان نامه احمدى نژاد به آملى لاريجانى نبود
قدس
فرمانده كلب قوا تاكيد كرد؛دست برتر ايران در منطقه و جهان
دلار تك نرخي كالاي چند نرخي
مردم غزه:متشكريم ايران
راز هولناك قرصهاي لاغري آمريكايي در ايران
سياست روز
اتفاقات بزرگ در سال آينده
رهبر معظم انقلاب:اوضاع جهان دست برتر ايران را نشان ميدهد
اصرار آنكارا بر تكرار اشتباهات استراتژيك
سودجويي دشمنان انقلاب از فضاي پرالتهاب مصر
تهران امروز
استقبال بينظير از ضريح جديد امام حسين(ع)
فرمانده کل قوا تشريح كردند؛دست برتر ايران در منطقه و جهان
عقب نشيني 48 ساعته ازمصوبه جنجالي
كتر قاليباف با معاون دبيركل سازمان ملل در بانكوك ديدار كرد؛قرن 21؛ قرن بازیابی قدرت آسیاست
آفرينش
مهلت ثبتنام آزمون کارشناسي ارشد علمي کاربردي اعلام شد
رهبر معظم انقلاب:سياست منطقهاي جمهوري اسلامي به اهداف خود نزديک شده است
فروش اينترنتي كارتهاي اعتباري شروع شد
رييس مجلس:پيروزي غزه يک پيروزي تاريخي براي مقاومت فلسطين بود
حمايت
فرمانده معظم کل قوا:اوضاع جهان دست برترجمهوری اسلامی رانشانمیدهد
دبیر ستاد حقوق بشر قوه قضاییه:احمدشهید یک هنرپیشه رسانه ای است
سخنگوی وزارت امور خارجه خبر داد؛8 مورد نقض هوایی کشور از سوی آمریکا در یک ماه
كشف 30 تن مواد مخدر در 30 روز!
جوان
فرمانده كل قوا عنوان كردند؛دست برتر ايران در تحولات منطقه و جهان
تهرانيها حرم امام راحل را كربلا كردند
برژينسكي:تعهدي نداريم مثل يك قاطر ابله دنباله رو اسرائيل باشيم
بيمه تكميلي پيش پزشكان آبرو ندارد!
ملت ما
خوان هفتم رستم در عشق آباد
احتمال تعطيلي برخي سالنهاي سينما!
خداداد عزيزي:فوتبال را تعطيل كنيم
هتك حيثيت رتبه دوم جرايم اينترنتي
مردم سالاري
اعتراض ايران به لغو کنفرانس خاورميانه عاري از سلاح هستهاي
گام مثبت در مذاکرات هستهاي
لغو ممنوعيت واردات با ارز آزاد
چادرسرکردن پرستاران درحين کار ممنوع است
ابتكار
ممنوعيتي که عمرش کوتاه بود
چراغ سبز به بازديد احمدي نژاد از اوين
14 استان يخ ميزند
سيل جنوب جان 8 نفر را گرفت
آرمان
استقبال از بازديد احمدي نژاد از اوين
چرخش 180 درجهاي تصميم اقتصادي
احمد توکلی:دولت می خواهد پول در جیب مردم بگذارد
داماد رئیسجمهور:احمدینژاد پدر خوبی است
دنياي اقتصاد
پرچم بورس در قله 32 هزار
نبش قبر عرفات آغاز شد
در يك پژوهش منتشر شد؛نگاه خودروساز به قيمت واقعي
ميانبر براي احياي شناسنامه فني ملك؛رتبه ساختمان در سند ميآيد؟
گسترش صنعت
دامداران با شير پاسخ پليس را دادند
مسئولان توضيح دادند
آشتي كنان با يك سبد تيرآهن
بازاريابي شبكهاي گامي براي اصلاح نظام توزيع