عدم تمایل بیمارستان‌ها به ایجاد بخش سوختگی

به گزارش ایران اکونومیست، دکتر مصطفی ده‌مرده‌ای در نشست خبری «روز پیشگیری از سوختگی» که امروز، شنبه، اول دی ماه در وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار کرد: گیرندگان خدمات، حاکمیت و ارائه‌دهندگان خدمات؛ سه ضلع مثلث درمانی را تشکیل می‌دهند که تمام این اضلاع از وضعیت خدمات سوختگی به ویژه در بخش پرداخت‌ها ناراضی هستند. دریافتی پزشکانی که بخش سوختگی فعالیت می‌کنند بسیار کم است؛ این در حالی است که این افراد می‌توانند درآمد بسیار زیادی در بخش خصوصی داشته باشند.

وی درباره وضعیت درمان سوختگی و با انتقاد از وضعیت پرداختی‌ها و دغدغه بیماران، گفت: پانسمان‌های نوین، پانسمان‌های ضد گوشت اضافه، لباس سوختگی و کرم‌های سوختگی بسیار گران است. به طور مثال، قیمت ۲۰ گرم کرم سوختگی حدود ۲ میلیون تومان است.

این متخصص جراحی پلاستیک درباره دسترسی به تجهیزات درمان سوختگی نیز گفت: وسایل و تجهیزات درمان سوختگی بسیار گران شده و بیمارستان‌ها توان تامین این تجهیزات را ندارند. به طور مثال، قیمت «تیشو اکسپندر» که برای جایگزین کردن پوست سالم با پوست آسیب دیده استفاده می‌شود چندین برابر شده است. قیمت این دستگاه در ۱۰ سال گذشته حدود ۸ میلیون تومان بود که در حال حاضر معادل ۸۰۰ میلیون است. به دلیل اینکه قیمت این دستگاه گران است بیمارستان‌ها از دستگاه‌های قدیمی استفاده می‌کنند.

وی درباره وضعیت بیمارستان‌های سوختگی در کشور گفت: یک تخت استاندارد برای سوختگی در کشور وجود ندارد. شرایط به نحوی است که شش بیمار در یک اتاق حضور دارند که چنین شرایطی سبب انتقال عفونت از بیماران به یکدیگر می‌شود. اگرچه بیمارستان مطهری در حوزه سوختگی فعالیت می‌کند اما مجوز آتش‌نشانی را دریافت نکرده و زیرساخت‌هایی مانند آتش‌نشانی را ندارد.

ده‌مرده‌ای با انتقاد از وعده‌های بی‌سرانجام درباره افتتاح بیمارستان جدید سوختگی در کن، گفت: چندین سال است که پروژه بیمارستان «باب‌الحوائج» در «کن» آغاز شده اما پیشرفت نکرده است. گفته می‌شود بیمارستان باب‌الحوائج در بهار سال آینده افتتاح می‌شود. 

وی گفت: دانش فنی پزشکان کشور برای مواجهه با سوختگی و درمان آن بسیار مناسب است اما از نظر امکانات، وضعیت بسیار اسفباری دارد. چند هفته گذشته، سمیناری درباره سوختگی در یکی از کشورهای همسایه برگزار شد؛ بررسی شرایط کشورهای حاضر در این سمینار بیانگر این است که ایران از نظر دانش فنی از وضعیت مساعدی برخوردار است اما از نظر امکانات بسیار ضعیف است.

ده‌مرده‌ای گفت: اقتصاد سیستم درمانی در بخش سوختگی می‌بایست در کانون توجه قرار گیرد و مشکلات حل شود. وزارت بهداشت از بیمارستان‌ها خواسته است که بیماران را برای تامین دارو به خارج از بیمارستان ارجاع ندهند. وضعیت سیستم اقتصادی به نحوی است که وزارت بهداشت نیز توانایی پرداخت تمام هزینه‌ها را ندارد. اگر وزارت بهداشت بخواهد هزینه‌های بخش سوختگی را پرداخت کند می‌بایست تمام سیستم درمانی کشور را تعطیل کند.

وی ادامه داد: دانشگاه‌های علوم پزشکی به دلیل هزینه‌های بسیار زیاد است تمایلی به ایجاد بخش سوختگی در بیمارستان‌های تحت پوشش خود ندارند. به طور مثال، قیمت یک پانسمان که در درمان سوختگی کاربرد دارد حدود ۵۰ میلیون تومان قیمت دارد.

رییس بیمارستان مطهری گفت: میانگین هزینه‌های درمانی یک بیمار با ۳۰ درصد سوختگی حدود ۶۰۰ میلیون تومان است. هزینه درمانی یک بیمار با ۳۰ درصد سوختگی بیمارستان‌های دولتی حدود ۶۰۰ میلیون تومان است؛ این در حالیست که بیمارستان‌های خصوصی به هنگام بستری بیمار ۵۰۰ میلیون تومان دریافت می‌کنند.

وی گفت: اغلب افرادی که در کشور دچار سوختگی می‌شوند در سنین اشتغال یعنی باز زمانی ۱۵ تا ۵۰ سالگی قرار دارند. این افراد به دلیل حوادث شغلی چار سوختگی می‌شوند.

رئیس بیمارستان مطهری با بیان اینکه کشورهای اروپایی برای هر بیمار حدود ۱۰ هزار یورو اعتبار در نظر می‌گیرند، گفت: میزان سوختگی در آن کشورها بسیار کم است اما میزان سوختگی در کشور ما بسیار زیاد است و سیستم درمانی نمی‌تواند هزینه‌ها را پرداخت کند. اگر بخواهیم تمام اعتبار سیستم بهداشتی را برای سوختگی تخصیص دهیم، سایر بخش‌ها می‌بایست تعطیل شود.

وی درباره وضعیت دسترسی به داروها گفت: داروهای مرسوم به جز یک مورد در دسترس هستند. همچنین پانسمان‌های مدرن در دسترس هستند اما گران قلمداد می‌شوند. به طور کلی می‌توان گفت داروهایی که در دسترس هستند متوسط قلمداد می‌شوند. وضعیت نجهیزات نیز مناسب نیست، به طور مثال، فقط یک شرکت نسبت به ورود تیشواکسپندر اقدام می‌کند و این در حالی است که برای درمان سوختگی بسیار کاربرد دارد.