فرار برخی پزشکان از پرداخت مالیات

ایران اکونومیست، اسفند ماه سال 1400 نمایندگان مجلس شورای اسلامی کلیه مراکز درمانی دولتی و خصوصی را ملزم کردند تا ۱۰ درصد حق الزحمه یا حق العمل گروه پزشکی را به عنوان مالیات کسر و به حساب سازمان امور مالیاتی واریز کنند. بر این اساس در جلسه علنی مجلس و در جریان بررسی بخش درآمدی لایحه بودجه سال ۱۴۰۱، بند (ح) و بند (ط) تبصره ۶ لایحه را بررسی کرده و آن را به تصویب رساندند.

براساس جزء ۱ بند( ح )تبصره ۶؛ کلیه مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نهادهای عمومی، نیروهای مسلح، خیریه‌ها و شرکت‌های دولتی مکلفند10 درصد از حق‌الزحمه یا حق‌العمل گروه پزشکی که به‌موجب دریافت وجه صورتحساب‌های ارسالی به بیمه‌ها و یا نقداً از طرف بیمار پرداخت می‌شود به‌عنوان علی‌الحساب مالیات کسر و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از وصول مبلغ صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.

همچنین بر اساس بند (ط) تبصره ۶؛ سازمان امور مالیاتی کشور مکلف است عوارض به میزان 10 درصد ارزش کالاها و خدمات موضوع ماده (۴۸) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت(۲) مصوب سال ۱۳۹۳ را أخذ و به ردیف درآمدی ۱۶۰۱۰۹ این قانون نزد خزانه داری کل کشور واریز نماید.

همچنین بر اساس مصوبه دولت تعرفه پزشکی در سال 1401 نیز با تغییرات قابل توجهی مواجه شد و بر این اساس ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی دولتی در برنامه نسخه الکترونیک سلامت به این صورت است؛ پزشکان، دندان‌پزشکان عمومی و دکترای تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار ۲۳ هزار و ۳۰۰ تومان، پزشکان فوق تخصص، دوره‌ تکمیلی تخصصی و پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی کودکان و نوزادان برای معاینه گروه سنی ۱۸ سال و بالاتر ۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان، پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی کودکان و نوزادان برای معاینه گروه سنی زیر ۱۸ سال ۴۲ هزار و ۲۰۰ تومان، پزشکان متخصص روانپزشکی ۳۶ هزار و ۸۰۰ تومان و پزشکان فوق تخصص روان‌پزشکی ۴۳ هزار و ۸۰۰ تومان.

ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی خصوصی در برنامه نسخه الکترونیک سلامت به این صورت است؛ پزشکان، دندان‌پزشکان عمومی و دکترای تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار ۶۹  هزار تومان، پزشکان فوق تخصص، دوره‌ تکمیلی تخصصی و پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی کودکان و نوزادان برای معاینه گروه سنی ۱۸ سال و بالاتر ۱۳۲ هزار تومان، پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی کودکان و نوزادان برای معاینه گروه سنی زیر ۱۸ سال ۱۵۸ هزار تومان، پزشکان متخصص روانپزشکی ۱۳۸ هزار تومان و پزشکان فوق تخصص روان‌پزشکی ۱۵۷ هزار تومان.

افزایش چشم‌گیر نرخ تعرفه‌های پزشکی با اعتراض‌های بسیاری از جانب مردم نیز همراه بود و برخی از کارشناسان بر این باور بودند که این افزایش تعرفه‌ها موجب خواهد شد که قشر ضعیف جامعه از درمان جا بمانند و عملا دارو و درمان نیز به قشر متوسط و بالای جامعه اختصاص یابد. از طرفی با افزایش نرخ ویزیت و تصویب طرح مالیات برای پزشکان نیز با اعتراض جامعه پزشکی مواجه شد و اغلب بر این اعتقاد بودند که ایر قشر شغلی با هر هر میزانی درآمدی باید معاف از مالیات باشند. اما بر اساس آنچه که مجلس به تصویب رسانده است پزشکان متخصص،  فوق تخصص و عمومی تا سقف درآمد سالیانه‌ی ۲۴۰ میلیون تومان از پرداخت مالیات به دولت معاف هستند و برخی دیده‌ها و شنیده‌ها حاکی از آن است که برخی از پزشکان از استفاده از دستگاه‌های کارتخوان در مطب‌های خود سرباز می‌زنند و بیمار را مجبور به پرداخت نقدی می‌کنند. این روشی است که برخی پزشکان با درآمدهای هنگفت نیز برای فرار مالیاتی از آن استفاده می‌کنند.

 این در حالیست که قاطبه‌ی مزدبگیران از جمله کارگران، اگر بیشتر از ۶۷ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان در سال درآمد داشته باشند، باید مالیات بدهند. این سقف معافیتِ مالیاتی سالانه به معنای این است که کارگری با درآمدِ ماهانه‌ بیشتر از ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان باید مالیات بپردازد. البته برای درآمد مازاد ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان تا ۱۵ میلیون تومان، پرداخت مالیات ده درصد است و برای بالاتر از آن، تصاعدی افزایش می‌یابد. اما سوال اینجاست که چرا برخی از پزشکان پردرآمد از پرداخت مالیات فراری هستند و کارگران با حداقل درآمد و باتوجه به شرایط اقتصادی فعلی مجبور به پرداخت مالیات می‌شوند و در ادامه مسئول ناظر و بررسی به این روند چه نهاد و سازمانی است؟