آسیب قطعی اینترنت به آزمایش‌ها

بیمه‌ها، آزمایشگاه‌ها را گوشه رینگ برده‌اند

کد خبر: ۸۳۴۹۰۲

تاریخ: ۳۰ ارديبهشت ۱۴۰۵ - ۰۹:۲۰

به گزارش ایران اکونومیست، آزمایشگاه‌های پزشکی این روزها میان بدهی بیمه‌ها، تامین منابع مالی خرید کیت و تجهیزات و اختلال اینترنت گرفتار شده‌اند؛ بحرانی که فعالان این حوزه می‌گویند می‌تواند کیفیت خدمات تشخیصی را دچار اختلال کند.

۷۰ درصد پرونده پزشکی یک بیمار وابسته به نتایج آزمایش‌هاست، اما جایگاه آزمایشگاه‌ها به خوبی در نظر گرفته نمی‌شود آن هم در حالی که با این پیشرفت علمی روزانه صدها تست در این مراکز در حال انجام است. این اولین نکته‌ای است که دکتر مجید میرمصلایی، رئیس انجمن آزمایشگاه‌های استان تهران در نشست خبری به آن اشاره اما نسبت به چالش‌های قابل توجهی که پیش روی فعالیت آزمایشگاه‌داران است هشدار می‌دهد.

قانونی که اجرا نمی‌شود

همشهری در خبری نوشت:به گفته میرمصلایی در ایران بسیاری از کیت‌ها وارداتی است درباره تولید داخلی‌ها هم مواد اولیه وارداتی دارند. یعنی به طور کلی بیش از ۹۰ درصد خدمات آزمایشگاه‌ها وابسته به نرخ و تامین ارز است. این مساله باعث شده که با حذف ارز ترجیحی این حوزه از ۱۰ سال پیش آزمایشگاه‌ها با مشکلات متعددی دست و پنجه نرم کنند. در این باره بابت خدمات دو جز فنی و حرفه‌ای وعده شد که این تفاوت نرخ ارز با افزایش ضریب ریالی جبران شود که عملا رخ نداد.

در سیستم تعرفه‌گذاری هم جبران نرخ ارز صورت نگرفته و آزمایشگاه ها ناچار شدند با هزینه‌های شخصی تجهیزات را خریداری کنند و قطعات جانبی نیازمند به‌روزرسانی هم با ارز آزاد تهیه می‌شود. قیمت واردات کیت و مواد مصرفی هم با وجود وابستگی ارزی ۲.۵ تا ۱۱ برابر افزایش داشته است.

او تاکید می‌کند: قرار بود حذف یارانه از طریق پرداخت مستقیم سازمان هدفمندی یارانه به مراکز آزمایشگاهی جبران شود. یعنی بیمه‌های پایه آمار تست‌ها و آزمایش‌ها را به سازمان هدفمندی گزارش دهند. وزارت بهداشت هم ارقام ریالی را برای حذف ارز ترجیحی تصویب کرد که بر اساس آن پرداخت شود. از همان ابتدا زیرساختی برای چنین فرآیندی دیده نشد و هنوز هم این زیرساخت بعد از نزدیک به ۲ سال کامل نشده است. یک ریال هم به آزمایشگاه‌های خصوصی پرداخت نشده است. از شروع ۱۴۰۵ هم گفتند حذف ارز ترجیحی با تغییرات در کتابچه کامل شده است.

میرمصلایی با بیان این‌که در چنین شرایطی ما با مشکلات عدیده دیگری هم مواجهیم، عنوان کرد: قانون این است که ۶۰درصد مطالبات بلافاصله پرداخت شود که تاکنون برای هیچ مرکزی از آزمایشگاه گرفته تا بیمارستان اجرا نشده است. کسی هم پاسخگو نیست. در گذشته در بهترین شرایط به گونه‌ای بوده که لیست بیمه را ارائه می‌کردند سه تا ۴ ماهه پرداخت می‌شد اما اکنون در شرایطی هستیم که تامین اجتماعی از شهریور سال گذشته، نیروهای مسلح و بیمه سلامت از مرداد سال گذشته پرداختی نداشته‌اند. با این وضعیت تورمی و خرید کیت و تجهیزات به شکل نقد از شرکت‌ها بسیار دشوار شده است.

درخواست عجیب تکمیلی‌ها

او با تاکید بر این که تاخیر پرداختی درباره بیمه‌های تکمیلی هم وجود دارد، برخی آزمایشگاه‌ها با آنها قطع همکاری کرده‌اند، به یک درخواست عجیب در این حوزه هم اشاره و بیان کرد: در حال حاضر تاخیر پرداختی این بیمه‌ها به حدود ۴ ماه رسیده است. جلساتی هم که داشتیم راه به جایی نبرده است. از سوی دیگر بیمه‌های تکمیلی با استناد به مصوبه هیات وزیران، به آزمایشگاه‌های پزشکی گفته‌اند باید در قراردادها تخفیف بدهید که معلوم نیست چرا چنین توقعی دارند. تخفیف درخواستی بیمه‌های تکمیلی از آزمایشگاه های پزشکی، بین ۵ تا ۱۵ درصد است و بعضا تا ۲۰ درصد را هم پیشنهاد داده‌اند. در حالی که آزمایشگاه‌های پزشکی ورشکسته هستند و سال گذشته تعدادی از این مراکز، تعطیل شدند. دوستان بیمه تکمیلی احساس قدرت می‌کنند و آزمایشگاه‌ها را گوشه رینگ گذاشته‌اند، در حالی که بیماران از این تصمیمات آسیب خواهند دید.

به گفته این فعال حوزه آزمایشگاه‌ها بیش از ۴ هزار آزمایشگاه خصوصی در کشور فعال هستند که هزار مرکز آن در تهران ارائه خدمت می‌کنند.

او درباره تعرفه خدمات آزمایشگاهی در سال ۱۴۰۵ هم بیان کرد: تعرفه امسال با توجه به شرایط اقتصادی کشور، باید بالای ۱۲۰ تا ۱۳۰ درصد و برای شرایط ایده‌آل ۲۰۰ درصد افزایش پیدا می‌کرد اما این عدد حدود ۶۶ درصد است.

آسیب قطعی اینترنت به عملکرد آزمایشگاه‌ها

دکتر حسن حسینی، ‌عضو هیات مدیره انجمن و مسوول روابط عمومی و سخنگوی انجمن هم در ادامه بیان کرد: ما تنها انجمن صنفی قانونی آزمایشگاه‌های پزشکی در استان تهران هستیم. در همه دنیا زمانی که تعرفه‌گذاری انجام می‌شود انجمن‌های خصوصی را دعوت می‌کنند و با چانه‌زنی میزان تعرفه سالانه تعیین می‌شود. تقاضا داریم که درباره ما هم این مساله محقق شود و اعلام کنیم که این که به چه دلیل یک تعرفه کم یا زیاد است. انجمن صنفی کارفرمایی آزمایشگاه‌های پزشکی باید در تعیین تعرفه‌ها دخیل باشد، چون یک بخش از بازار سلامت هستیم.

به گفته حسینی، شکل گیری بیمه های تکمیلی در کشور از زمانی صورت گرفت که پرداختی از جیب مردم بابت خدمات سلامت، افزایش یافت. در سال‌های دور، پرداختی از جیب مردم بابت هزینه‌های سلامت، ۳۰ درصد بود که این سهم در سال‌های اخیر به ۸۰ درصد هم رسیده است. این روند باعث شده است بیمه های تکمیلی وارد بازار سلامت شوند

او همچنین تاکید کرد که مساله قطعی اینترنت بین‌المللی مشکلات زیادی را برای خدمت‌رسانی در حوزه آزمایشگاهی ایجاد کرده چون دسترسی به سایت‌های علمی محدود برای تشخیص بهتر و پیدا کردن پاسخ برخی موارد خاص، همچنین راه ارتباطی با آزمایشگاه‌های خارجی بسته شده است

تخلف وعده سازمان‌های بیمه‌گر

دکتر مهسا تهذیبی، دبیر انجمن هم یکی از مشکلات این صنف را خلف وعده سازمان‌های بیمه‌گر عنوان می‌کند که باعث‌انباشت مطالبات معوقه شده است. آن هم در حالی که پس از اجرای طرح نسخ االکترونیک قرار بود مطالبات ظرف ۲۰ روز پرداخت شود اما وضعیت از شرایط نسخ کاغذی هم بدتر شده است.

او ادامه می‌دهد: سازمان تامین‌اجتماعی تا پایان شهریور و بیمه سلامت هم تا تیر ۱۴۰۴ پرداخت کرده است. برخی بیمه‌های تکمیلی هم بزرگترین بدهکاران آزمایشگاه‌ها هستند و آنها به مصوبه هیات وزیران تمکین نمی‌کنند. ۴ مطالبه جدی هم داریم که امیدواریم محقق شود؛ پرداخت مطالبات‌مان از سازمان‌های بیمه‌گر و بیمه‌های تکمیلی، تعیین‌تکلیف حق بیمه، محقق شدن پرداخت مطالبات از محل سازمان هدفمندی یارانه‌ها و پاسخگویی به مکاتبات.