وضعیت پوشش بیمه‌ای ۵۰۰۰ قلم دارو

پاسخ های مبهم بیمه‌ها

کد خبر: ۸۳۳۸۱۲

تاریخ: ۰۵ ارديبهشت ۱۴۰۵ - ۱۰:۲۲

به گزارش ایران اکونومیست؛ بنابر گزارش‌هایی که از سطح داروخانه‌های کشور به دست آمده است، حدود ۵ هزار قلم دارو در روزهای پایانی سال گذشته و سال جدید، مشمول اصلاح قیمت شده‌اند.

قبل از پایان سال ۱۴۰۴، تعداد زیادی از اقلام دارویی مشمول اصلاح قیمت‌ها شدند و این روند در سال جدید هم ادامه داشت؛ تا جایی که گفته می شود حدود ۵۰۰۰ قلم دارو مشمول اصلاح قیمت‌ شده اند. اما، نکته مهم در این بین، وضعیت پوشش بیمه‌ای این داروها است که در هاله‌ای از ابهام قرار دارد. اینکه بیمه های پایه، توانسته‌اند تمامی این اقلام دارویی را که مشمول اصلاح قیمت‌ها شده‌اند، پوشش بدهند یا خیر؛ سئوالی است که بیمه‌ها به صورت شفاف پاسخ نداده‌اند.

مهر در خبری نوشت:این در حالی است که دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور براساس مصوبه هیئت وزیران و ضوابط مربوطه، سهم یارانه ارزی و سقف قیمت برای سازمان‌های بیمه‌گر پایه را تعیین می‌کند.

محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، درباره تغییرات در پوشش بیمه‌ای داروها، گفت: در فهرست داروهای تحت پوشش بیمه، متناسب با مصوبات سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه، تغییراتی از جمله به‌روزرسانی قیمت‌ها و اضافه شدن برخی داروها اعمال شده که این موارد در سامانه‌ها بارگذاری و به مراکز ارائه‌ دهنده خدمات ابلاغ شده است.

مهدی پیرصالحی رئیس سازمان غذا و دارو، در خصوص تغییر قیمت داروها، گفت: قیمت‌های جدید دارو در هفتم فروردین ۱۴۰۵ به شورای عالی بیمه ارسال و ابلاغ شد تا از ۱۵ فروردین اجرایی شود، یعنی برای ثبت این تغییرات نیز مهلت ۱۰ روزه‌ در سامانه‌ها در نظر گرفته شد، اما به‌ دلیل مشکلات در مشخص بودن منابع مالی، این تغییرات تاکنون به‌ طور کامل در سامانه‌ها اعمال نشده و همین موضوع موجب بروز مشکلاتی برای مردم شده است.

وی با تأکید بر لزوم مدیریت قطعی سامانه های دارویی و بیمه ای، افزود: برای کاهش مشکلات، باید کمیته‌ای مشترک با حضور نمایندگان بیمه‌ها و بخش فناوری اطلاعات سازمان غذا و دارو تشکیل شود تا با برگزاری جلسات مستمر، فرآیندها برای داروخانه‌ها یکپارچه‌سازی شده و دغدغه‌های آنها و به تبع آن بیماران، برطرف شود.