شورای عالی بیمه با ویزیت یک میلیون تومانی سال ۱۴۰۵ مخالفت کرد

بیانیه رئیس انجمن پزشکان عمومی

کد خبر: ۸۳۰۶۲۷

تاریخ: ۰۸ بهمن ۱۴۰۴ - ۱۱:۲۳

به گزارش ایران اکونومیست؛ رئیس انجمن پزشکان عمومی با انتقاد از آنچه که «تعیین دستوری تعرفه‌های درمانی» خواند، گفت: مبلغ پیشنهادی یک میلیون تومانی برای ویزیت پزشکان عمومی بر اساس محاسبات کارشناسی تعیین شده، اما در روند تصویب با کاهش شدید مواجه می‌شود؛ موضوعی که نه‌تنها به حرفه پزشکی آسیب می‌زند، بلکه کیفیت خدمات درمانی و سلامت مردم را نیز تهدید می‌کند.

احمد ولی‌پور درباره پیشنهادها برای ویزیت پزشکان عمومی در سال آینده گفت: سازمان نظام پزشکی مانند هر سازمان صنفی دیگری قیمت تمام‌شده خدمات را محاسبه کرده است و مبلغ ویزیت پزشک عمومی را یک میلیون تومان اعلام کرده، مبلغی که بر مبنای کار کارشناسی به‌دست آورده‌اند. متاسفانه، برخلاف سایر صنوف، مبالغ اعلامی سازمان نظام پزشکی  اجرا نمی‌شود و این پیشنهاد ابتدا در شورای عالی بیمه سلامت که اغلب اعضای آن را خریداران خدمت یعنی سازمان‌های بیمه‌گر تشکیل می‌دهند و در مرحله بعد در سازمان برنامه و بودجه و هیات دولت باید مورد تصویب قرار گیرد که معمولا با کاهش شدید آن مبلغ مواجه می‌شود. این درحالیست که تمام مبلغ ویزیت از آنِ پزشک نمی‌شود، بلکه بخش اعظمی از آن یعنی حدود ۷۰ درصد

پیشنهاد سازمان نظام پزشکی مبنی بر مبلغ یک میلیون تومان ویزیت پزشک عمومی در شورای عالی بیمه مورد موافقت قرار نگرفته و قیمتی در شورای عالی بیمه سلامت تصویب شده که با انتظار جامعه پزشکی بسیار فاصله دارد

برای مسائل فنی از جمله هزینه ساختمان و تجهیزات و…درمانگاه ها و بیمارستان‌ها است.

عدم همخوانی تعرفه‌های پزشکی با نرخ تورم
او با بیان اینکه طی سال‌های گذشته تعرفه پزشکی با نرخ تورم جامعه افزایش نیافته، توضیح داد: چرا فقط حساسیت روی تعرفه‌های خدمات درمانی وجود دارد و این تعرفه‌ها توسط بیمه‌ها و دولت به صورت دستوری پایین نگه داشته شده و این درحالیست که نظام تعرفه‌گذاری در سایر صنف‌ها به عهده سازمان صنفی مربوطه است. مبالغ ویزیت پزشکان را با کارهای خدماتی دیگر مقایسه کنید، کارهایی که حتی به دانش تخصصی خاصی هم نیاز ندارند؛ برای مثال، اغلب افراد جامعه نسبت به خرید یک کالای الکترونیکی اقدام کرده‌اند و برای نصب آن کالا نیز مبلغی پرداخت می‌کنند. نصب کالای الکترونیکی به تخصص و دانش بالا نیاز ندارد و افراد با گذراندن یک دوره آموزشی کوتاه‌مدت می‌توانند نسبت به نصب دستگاه اقدام کنند و شاهد هستید که چه مبالغی دریافت می‌شود. اگرچه قیمت ارائه خدمات سایر مشاغل با نرخ تورم افزایش یافته اما چنین موضوعی را برای تعرفه‌های پزشکی درنظر نگرفته‌اند.

بیمه‌ها افزایش نرخ تعرفه‌ها را پوشش دهند
رئیس انجمن پزشکان عمومی با بیان اینکه درخواست ما

در حال حاضر، وضعیت تعرفه‌های پزشکی در هاله‌ای از ابهام قرار دارد و مشخص نیست در آینده چه مبالغی به تصویب هیات دولت خواهد رسید

برای اعمال واقعی تعرفه‌ها به معنی درخواست افزایش پرداخت از جیب بیمار نیست و بیمه‌ها می‌بایست افزایش تعرفه‌های پزشکی را پوشش دهند، گفت: در حال حاضر، قیمت ویزیت پزشکان عمومی در بخش دولتی ۸۷هزار تومان و در بخش خصوصی نیز ۲۳۰هزار تومان است. چنین شرایطی نه تنها سبب آسیب به حرفه پزشکی می‌شود، بلکه کیفیت خدمات را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد. تعرفه‌های غیرواقعی همچنین مهاجرت شغلی پزشکان به سایر حرفه‌ها را در پی دارد.

ولی‌پور ادامه داد: براساس قانون، بیمه‌ها می‌بایست افزایش تعرفه‌ها را پوشش دهند به نحوی که افزایش تعرفه‌ها سبب افزایش پرداخت از جیب مردم نشود. چرا هنگامی که یک حادثه ترافیکی رخ می‌دهد، بیمه‌ها نسبت به پوشش خسارت خودروها اقدام می‌کنند اما پوشش بیمه‌ای قیمت واقعی خدمات در حوزه درمان رعایت نمی‌شود. مساله‌ای که در نهایت باعث آسیب به سلامت مردم می‌شود.

پزشکان عمومی ایران کم‌درآمدترین پزشکان منطقه
او درباره وضعیت تعرفه پزشکان عمومی گفت: پزشکان عمومی ایرانی، کم‌ترین دستمزد در منطقه خاورمیانه را دارند و این مساله موجب مهاجرت نیروهای با کیفیت ایرانی به کشورهای دیگر شده است.

عدم موافقت شورای عالی بیمه با ویزیت

چرا فقط حساسیت روی تعرفه‌های خدمات درمانی وجود دارد و این تعرفه‌ها توسط بیمه‌ها و دولت به صورت دستوری پایین نگه داشته شده و این درحالیست که نظام تعرفه‌گذاری در سایر صنف‌ها به عهده سازمان صنفی مربوطه است

یک میلیون تومانی در ۱۴۰۵
رئیس انجمن پزشکان عمومی توضیح داد: براساس قانون، تعرفه‌ها می‌بایست در فروردین ماه ابلاغ شود. در حال حاضر، پیشنهاد سازمان نظام پزشکی مبنی بر مبلغ یک میلیون تومان ویزیت پزشک عمومی در شورای عالی بیمه مورد موافقت قرار نگرفته و قیمتی در شورای عالی بیمه سلامت تصویب شده که با انتظار جامعه پزشکی بسیار فاصله دارد. همچنین این احتمال وجود دارد که تعرفه حداقلی پیشنهادی شورای عالی بیمه در سازمان برنامه و بودجه نیز دستخوش تغییرات بسیار زیادی شود.

تعرفه‌های دستوری «سلامت» را تهدید می‌کند
ولی‌پور گفت: در حال حاضر، وضعیت تعرفه‌های پزشکی در هاله‌ای از ابهام قرار دارد و مشخص نیست در آینده چه مبالغی به تصویب هیات دولت خواهد رسید. نکته‌ای که مشخص است دولتی‌شدن نظام تعرفه‌گذاری در سازمان نظام پزشکی و تعیین دستوری تعرفه‌های خدمات درمان که با قیمت کارشناسی و تمام شده خدمات فاصله بسیار دارد، در نهایت باعث افت کیفیت خدمات در بخش دولتی، کشیده شدن پزشکان به دریافت مبالغ توافقی با بیماران در بخش خصوصی که کنترلی روی آن نخواهد بود و مهاجرت پزشکان به سایر کشورها می‌شود. مسائلی که در نهایت آسیبش متوجه مردم خواهد شد.