کاهش بار مالی بیماران در نظام سلامت با چهار مولفه استراتژیک

مدیریت بهینه منابع در خدمات پزشکی

کد خبر: ۸۲۵۵۲۷

تاریخ: ۲۵ مرداد ۱۴۰۴ - ۰۸:۴۴

به گزارش ایران اکونومیست؛ مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه کاهش سهم جیب مردم در پرداخت هزینه‌های درمانی با چهار مولفه امکان‌پذیر است، گفت: متاسفانه، شاهدیم که هزینه‌های غیرضروری درصد قابل‌توجهی از هزینه‌ها را تشکیل می‌دهند و این در حالی است که با کمبود منابع مواجه هستیم.

درباره میزان پرداخت از جیب مردم در ارتباط با هزینه‌های درمانی اظهار کرد: براساس برنامه هفتم توسعه، میزان پرداخت از جیب مردم در ارتباط با هزینه‌های درمانی می‌بایست ۳۵ درصد باشد؛ اما این موضوع محقق نشده است. «تامین درست منابع برای بیمه‌ها»، «مداخله بیمه‌ها در کنترل هزینه‌ها»، «اعتباربخشی مناسب توسط بیمه‌ها» و «تجمیع  منابع و تجمیع بیمه‌ها» مولفه‌هایی هستند که به کاهش پرداخت از جیب مردم کمک می‌کنند.

وی ادامه داد: بازهم تاکید می‌کنم که چهار مورد مذکور برای کاهش پرداخت از جیب مردم راهگشا هستند؛ در غیر این صورت این احتمال وجود دارد که میزان «پرت هزینه‌ها» زیاد باشد. متاسفانه،  شاهدیم که هزینه‌های غیرضروری درصد قابل‌توجهی از هزینه‌ها را تشکیل می‌دهند و این در حالی است که با کمبود منابع مواجه هستیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد هزینه‌ها، هزینه‌های غیرضروری است. موضوع هزینه‌های غیرضروری در تمام کشورهای دنیا وجود دارد اما میزان هزینه‌های غیرضروری در کشورهای دیگر حدود ۳۰ درصد و در کشور ما حدود ۴۰ درصد برآورد شده است.

او گفت: اغلب هزینه‌های غیرضروری مربوط به بخش‌های بستری که راهنماهای بالینی چندان در آن رعایت نمی‌شود و بخش‌های پاراکلینیک است.