مصرف قرصی که احتمال خونریزی مغزی را افزایش میدهد

سالیان سال است که افراد مسن روزانه یک آسپرین بچه مصرف می کنند تا از اولین حمله قلبی یا سکته جلوگیری کنند. اکنون یک مطالعه دیگر نشان می‌دهد که مصرف این قرص چنین مزایایی ندارد.

کد خبر: ۶۳۹۳۷۹

تاریخ: ۰۸ مرداد ۱۴۰۲ - ۱۴:۲۸

محققان دریافتند که خطر خونریزی مغزی در هنگام استفاده از آسپرین با دوز پایین بر هر مزیت بالقوه ای در برابر سکته مغزی برای افراد مسن نسبتاً سالم - یعنی کسانی که سابقه بیماری قلبی یا سکته ندارند- بیشتر است.

در واقع، در بین بیش از ۱۹۰۰۰ سالمند در این مطالعه، کسانی که روزانه آسپرین با دوز پایین برای چندین سال مصرف می‌کردند، هیچ کاهشی در خطر سکته مغزی ایسکمیک (نوعی که ناشی از لخته شدن خون است) وجود نداشت.

با این حال، آنها در مقایسه با بیمارانی که قرص‌های دارونما مصرف می‌کردند، ۳۸ درصد بیشتر در معرض خطر خونریزی مغزی بودند.

کارشناسان می‌گویند این یافته‌ها با آخرین توصیه‌ها در مورد آسپرین با دوز پایین مطابقت دارد: اکثر افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی، از جمله حمله قلبی یا سکته مغزی ندارند، باید از مصرف آن صرف نظر کنند.

سالهاست که به افراد میانسال و مسن‌تر توصیه می‌شود که روزانه یک آسپرین بچه مصرف کنند تا خطر تشکیل لخته خون و احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش دهند. همیشه مشخص بود که آسپرین خطر خونریزی داخلی در معده یا مغز را به همراه دارد. اما اعتقاد بر این بود که مزایای آن برای اکثر افراد بیشتر از این خطر است.

با این حال، در چند سال گذشته، گروه‌های پزشکی توصیه‌های خود را تغییر داده اند. این حرکت‌ها بر اساس شواهد جدیدی انجام شد که نشان می‌دهد، برای افرادی که هیچ بیماری قلبی از قبل نداشته‌اند، تعادل خطرات در مقابل فواید تغییر کرده است.

این روزها، مردم نسبت به چند دهه پیش، کمتر سیگار می کشند و فشار خون و دیابت خود را بهتر کنترل می‌کنند. بسیاری نیز از استاتین ها استفاده می‌کنند که خطر حمله قلبی و سکته را کاهش می‌دهد. بنابراین نیاز به آسپرین کاهش یافته است.

دانشمندان مصرف طولانی مدت آسپرین را با کولونوسکوپی در پیشگیری از سرطان برابر می دانند. آسپرین جز اولین داروهای شیمیایی ساخت بشر است که در طول سالیان متمادی برای تسکین درد و کاهش تب، کاربرد داشته است. همچنین مانع از تجمع پلاکت در جریان خون می شود و در پیشگیری از حملات قلبی کاربرد دارد، گرچه مصرف آن خالی از خطر نیست و ممکن است باعث بروز خونریزی گوارشی گردد.

عوارض جانبی آسپرین

قلبی عروقی: آریتمی قلبی، ادم، افت فشارخون، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: آژیتاسیون، ادم مغزی، اغما، گیجی، سرگیجه، خستگی، سردرد، هایپرترمی، بی خوابی، لتارژی، عصبانیت، سندرم ری
پوستی: راش پوستی، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: اسیدوز، کم آبی بدن، افزایش قندخون، افزایش پتاسیم خون، افزایش سدیم خون (فرم بافری)، افت قندخون
گوارشی: زخم گوارشی، زخم دوازدهه، سوء هاضمه، درد اپی گاستر (سر دل)، گاستریت، فرسایش دستگاه گوارش، سوزش سر دل، تهوع، درد معده، استفراغ
ادراری تناسلی: خونریزی پس از زایمان، طولانی شدن بارداری، طولانی شدن پروسه زایمان، پروتئین در ادرار، مرده به دنیا آمدن جنین
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، اختلال انعقادی خون، انعقاد داخل عروقی منتشر، آنمی همولیتیک، خونریزی، آنمی فقر آهن، افزایش زمان پروترومبین (PT)، ترومبوسیتوپنی
کبدی: هپاتیت (برگشت پذیر)، سمیت کبدی، افزایش ترانس آمیناز سرم
ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی، آنژیو ادم
عصبی، عضلانی و اسکلتی: تخریب استخوان استابولار، رابدومیولیز، ضعف
گوشی: کاهش شنوایی، وزوز گوش
کلیوی: افزایش BUN، افزایش کراتینین سرم، نفریت بینابینی، نارسایی کلیه (از جمله مواردی که به علت رابدومیولیز ایجاد می شوند)، بی کفایتی کلیه، نکروز پاپیلری کلیه
تنفسی: آسم، برونکواسپاسم، تنگی نفس، هایپرونتیلاسیون (تنفس زیاد و سریع)، ادم حنجره، ادم غیرقلبی ریه، آلکالوز تنفسی، افزایش سرعت تنفس
متفرقه: کاهش وزن هنگام تولد