رئیس انجمن پزشکان عمومی:‏

نیمی از پزشکان عمومی به کارهایی جز طبابت می‌پردازند

رئیس انجمن پزشکان عمومی گفت: از جمعیت 80 هزار نفری پزشکان عمومی کشور، 40 هزار نفر به کارهای دیگر ‏می‌پردازند و از طرفی چرخه پر شتاب و معیوب تربیت پزشک نیز ادامه دارد.‏ پزشکان عمومی برای تامین معیشت به سراغ زیبایی، درمان اعتیاد و طب کار می روند.

کد خبر: ۲۳۳۴۰۱

تاریخ: ۲۰ تير ۱۳۹۷ - ۱۰:۵۰

به گزارش ایران اکونومیست، عباس کامیابی روز چهارشنبه در نشست وضعیت و دورنمای جایگاه طب عمومی از دیدگاه تشکیلاتی و اقتصادی ‏در سالن اجتماعات دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: از لحاظ تشکیلاتی بحث هویت جامعه پزشکان عمومی مد نظر است. باید جایگاه پزشکان عمومی در نظام سلامت و نقش آنها ‏را بررسی کنیم. موضوع دیگر این است که در حوزه تصمیم‌سازی و مدیریتی این پزشکان چه نقشی دارند. از نظر اقتصادی نیز باید ‏وضعیت درآمد این پزشکان را مد نظر قرار بدهیم.‏
وی افزود: وقتی می‌گوییم پزشکان عمومی عمود خیمه سلامت و صف اول خدمات هستند، آیا متناظر با این موضوع درآمد دارند یا خیر. ‏همچنین باید بررسی کرد که اگر سطح یک خدمات سلامت اهمیت دارد، چقدر در این سطح هزینه و سرمایه‌گذاری شده است. این مباحث نیاز به ‏بررسی بیشتر دارد.‏

* بسیاری از پزشکان عمومی مهاجرت می کنند
رئیس انجمن پزشکان عمومی ادامه داد: وقتی شبکه‌های بهداشت ایجاد شد، پزشک عمومی رهبر تیم سلامت شامل بهورز و غیره بود. ‏در آن زمان برای این‌که پزشکان بتوانند به تعداد زیادی وجود داشته باشد و نقش ایفا کنند از پزشکان خارجی استفاده شد. شروع شبکه ‏و سطح بندی نظام سلامت با پزشک عمومی همراه شد، اما در حال حاضر بسیاری از پزشکان ایرانی در حال مهاجرت به کشورهای دیگر ‏هستند. ده‌ها میلیون تومان برای تربیت پزشک عمومی هزینه می‌شود و آنها وارد بازار می‌شوند، اما این پزشکان در واقع برای کشورهای ‏دیگر تربیت شده و مهاجرت می‌کنند.‏
کامیابی با بیان اینکه در گذشته پزشکان عمومی بسترساز و مدیر بودند، اظهار کرد: اکنون با محدودیت‌هایی مواجه هستیم. در ‏گذشته پزشکان عمومی می‌توانستند در مطب هر کاری را انجام بدهند و حتی در روستاها در حال حکمت بودند، اما در حال حاضر ‏تخصص گرایی وجود دارد و دامنه طب عمومی به طور مرتب محدود می‌شود.
رئیس انجمن پزشکان عمومی کشور اضافه کرد: رشته‌هایی داریم که حیطه صلاحیت پزشکان ‏عمومی را تهدید می‌کند. تکثر رشته‌های تخصصی و فوق تخصصی نیز در حال حاضر وجود دارد. در سطح تشکیلات ستادی نیز با ‏محدودیت مواجهیم. برای تصدی پست‌های مدیریتی نیاز به هیئت علمی بودن است، در حالی که در بسیاری از جاها به این محدودیت ‏هیچ نیازی است. روز به روز آزمایشها و تشخیص‌های آزمایشگاهی که جامعه پزشکان عمومی برای سطح یک نیاز دارد محدود ‏می‌شود و حتی محدودیت تجویز آنتی بیوتیک برای پزشکان عمومی در سطح یک وجود دارد.‏
رئیس انجمن پزشکان عمومی ادامه داد: سیاست‌ها با مسائل حوزه اجرا ناسازگار است. به تازگی داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه خارج ‏شد، یعنی همان داروهایی که پزشکان عمومی بیشتر تجویز می‌کردند، اما در آینده می‌بینیم عوارضی که جامعه به واسطه مصرف آنتی ‏بیوتیک‌ها دچار آن خواهند شد چه چیزی است.‏
کامیابی با بیان اینکه در دولت یازدهم و دوازدهم شاهد اهمیت یافتن سلامت عمومی بودیم و البته این موضوع جای تشکر دارد، گفت: در طرح ‏تحول سلامت با وجود بودجه خوبی که در آن سرازیر شد، شاهد بودیم پزشک متخصصی که داخلی بود و دو میلیون دریافتی داشت، درآمدش ‏ضربدر 10 شده است اما جامعه پزشکان عمومی از طرح تحول سلامت نصیبی به جز طرح پزشک خانواده نداشتند.
« باید دید چقدر از ‏این هزینه مربوط به خدمات درمانی سطح یک(خدمات پزشکان عمومی)، دو (تخصص) و سه(فوق تخصصی) است. وقتی جایگاه‌ها مطرح و بر اهمیت سطح یک تاکید می‌شود باید به بودجه توجه کرد. در ‏برخی موارد اتفاق افتاده که بودجه پزشک خانواده در جاهای دیگری صرف شده است.‏
وی درباره آموزش پزشکان عمومی نیز بیان کرد: طی تحقیقی مشخص شد ظرفیت پذیرش دانشجو نسبت به ظرفیت دانشگاه‌ها و منابع ‏بسیار بالاتر است.‏
رئیس انجمن پزشکان عمومی با تاکید بر اینکه طب عمومی باید جایگاه خود را پیدا کند، گفت: از ظرفیت پزشک عمومی باید در نظام ‏ارجاع و پزشک خانواده استفاده شود. در غیر این صورت پزشکان عمومی که در روستاها کار می‌کنند، دلسرد می‌شوند. باید توجه کرد که چقدر در حوزه پاراکلینیک و هزینه‌های القایی سخت می‌گیریم و چرا تا این حد بر ‏پزشکان عمومی سخت گرفته می‌شود.‏