خارج شدن داروی «تری پاراتاید» موثر در درمان پوکی استخوان از پوشش بیمه‌ای

این متخصص جراحی استخوان و مفاصل با تأیید حذف بیمه‎ی داروی پوکی استخوان «تری پاراتاید» گفت: این دارو یکی از موثرترین داروهای پوکی استخوان بشمار می‎آید که با خارج شدن آن از لیست بیمه، مشکلاتی را برای برخی بیماران ایجاد کرده است.

کد خبر: ۲۰۴۶۴۳

تاریخ: ۰۶ اسفند ۱۳۹۶ - ۱۵:۳۳

به گزارش ایران اکونومیست؛   دکتر «حسین اصلانی»، متخصص جراحی استخوان و مفاصل  در این‌باره اظهار کرد: پوکی استخوان به حالتی اطلاق می‎شود که در آن ماده‎ی معدنی تشکیل‌دهنده‎ی استخوان به خصوص بخش کلسیم‌دار آن با تأثیرپذیری از عوامل مختلف کاهش می‎یابد. یکی از مهم‎ترین فاکتورهای تأثیرگذار در بروز پوکی استخوان، جنس است، به طوری که به‌علت برخی تغییرات هورمونی در بانوان دانسیته‎ی استخوان در سنین یائسگی(حدود 40 سالگی) به شدت کاهش یافته و موجب پوکی استخوان می‎شود.

وی میزان فعالیت فیزیکی را از دیگر علل بروز پوکی استخوان برشمرد و افزئد: افرادی که در زندگی روزمره‎ی خود  به ورزش و پیاده‌‎روی می‎آورند، کم‎تر از کسانی که تحرک و فعالیت فیزیکی کمی دارند به پوکی استخوان مبتلا می‌شوند. هم‌چنین وزن بالا نیز از عوامل موثر در بروز پوکی استخوان است، چون وزن زیاد تغییراتی را در متابولیسم بدن ایجاد کرده و زمینه را برای پوکی استخوان آماده می‎کند.

وی افزود: تغذیه نیز نقش مهمی در تأمین بخشی از مواد معدنی مورد نیاز بدن دارد، به طوری که پوکی استخوان در افرادی که از مواد لبنی و منابع غذایی غنی از ویتامین د و کلسیم کمی استفاده می‌کنند، شایع‎تر است. هم‌چنین نور خورشید یکی دیگر از منابع موثر در تولید ویتامین D در بدن بشمار می‎آید. برخی افراد که در آپارتمان‎های کم نور زندگی می‌کنند، بیش از سایرین مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند.

این متخصص جراحی استخوان و مفاصل بیان کرد: استاندارد جهانی خاصی برای مقایسه‎ی میزان ابتلا به پوکی استخوان در ایران با آمار جهانی آن وجود ندارد و نمی‎توان وجود این بیماری را به کل جامعه تعمیم داد و ادعا کرد که پوکی استخوان در ایران به مرز هشدار رسیده است.

وی با بیان این‌که بیشترین مبتلایان پوکی استخوان را میانسالان تشکیل می‌دهند، اظهار کرد: به جز افرادی که متابولیسم ویتامین د آنان به‌علت وجود برخی مشکلات کبدی یا کلیوی دچار مشکل است، عمده مراجعان به ارتوپدها را میانسالان  تشکیل می‎دهند.

وی سبک زندگی فردی را مهم‎ترین راه پیشگیری از بروز پوکی استخوان دانست و گفت: سبک زندگی سالم شامل تحرک کافی، تغذیه‎ی مناسب و وزن مناسب است، چون چاقی زمینه‎ی بروز بسیاری از بیماری‎های دیگر چون دیابت، مشکلات قلبی و عروقی را فراهم می‎کند. حمایت دارویی چون تجویز فاکتورهای هورمونی برای زنانی که در سنین یائسگی قرار داشته و حمایت از افرادی که ویتامین D پائینی دارند  نیز از دیگر عوامل پیشگیری از این عارضه است.

اصلانی در ادامه با تأکید بر این که مصرف ویتامین‌ D و کلسیم باید زیر نظر پزشک مصرف شود، گفت: برای جلوگیری از رسوب مکمل‎ها و ایجاد سنگ کلیه و اختلالات متابولیکی، مصرف مکمل‌ها حتماً با تجویز پزشک صورت بگیرد. تجویز مکمل به سن خاصی محدود نمی‎شود ومصرف آن منوط  به تشخیص پزشک و کمبود ویتامین است. معمولاً کودکان در سنین رشد، زنانی که به علت درد استخوان به پزشک مراجعه می‌کنند و افراد با اختلالات متابولیکی کمبود ویتامین D دارند.

وی تصریح کرد: برخی مکمل‎های ایرانی بهتر از مشابه خارجی موجود در بازار هستند، از این‌رو مردم نسبت به تجویز مکمل خارجی اصرار نکنند. بسیاری از بیماران مکمل خارجی را که مشابه ایرانی آن 2000 تومان است،  به قیمت 50 هزار تومان خریداری می‎کنند.

وی با اشاره به ضرورت تأمین نیازهای بدن در دوران بارداری گفت: برای پیشگیری از ناهنجاری‎های ستون فقرات و ناهنجاری‌‏های عصبی - عضلانی، مصرف اسید فولیک و مکمل‌ها به‌علت تأمین نیازهای جنین در دوران بارداری  و دوران شیردهی پس از زایمان باید مورد توجه قرار گیرد. پوکی استخوان در دوران شیردهی و پس از زایمان مطرح می‎شود که در صورت نیاز به مصرف مکمل، میزان مصرف باید تحت نظر پزشک متخصص باشد، چون این مواد در شیر ترشح شده و بر نوزاد نیز تأثیرگذار است.

تغییر سبک زندگی در سال‎های اخیر و فعالیت فیزیکی کم، پدر و مادرهای بسیاری را به‌علت پوکی استخوان‌هایشان در سنین پایین زمین‌گر کرده است.

این متخصص جراحی  استخوان و مفاصل با تأیید حذف بیمه‎ی داروی  پوکی استخوان «تری پاراتاید» یادآور شد: این دارو یکی از موثرترین داروهای پوکی استخوان بشمار می‎آید که با خارج شدن آن از لیست بیمه، مشکلاتی را برای برخی بیماران ایجاد کرده است، اما برخی داروهای کم‎ترموثر دیگری نیز وجود دارند که می‎توانند جایگزین این دارو شوند. اما این نکته را نیز باید مورد توجه قرار داد که هزینه‌های بعدی ناشی از شکستگی استخوان برای بیمه‎ها به مراتب بیشتر از مبلغ پرداختی بیمه برای این دارو است، از این‌رو امیدواریم  «تری پاراتاید» مجدداً به چرخه‎ی داروهای تحت پوشش بیمه بازگردد.