جای خالی پیوند قلب مصنوعی در درمان بیماران قلبی

پیوند قلب مصنوعی سالهاست درعرصه جراحی قلب دنیا به عنوان جایگزین پیوند قلب مطرح است و در کشورما نیز دانش و تکنولوژی آن همپای کشورهای پیشرفته وجود دارد؛ اما جای آن در درمان بیماران قلبی خالی است چراکه به گفته رییس انجمن نارسایی قلب ایران، این درمان موثر پوشش بیمه ای ندارد.

کد خبر: ۲۰۳۹۶۳

تاریخ: ۰۳ اسفند ۱۳۹۶ - ۱۰:۳۸

به گزارش ایران اکونومیست؛ دکتر احمد امین  در نشست خبری ششمین کنگره مشترک قلب و عروق ایران درخصوص مزایای استفاده از این تکنولوژی و موانع موجود اظهار کرد: جراحی پیوند قلب مصنوعی هزینه بالایی دارد و تیم های فوق تخصصی زیادی باید در این زمینه همکاری داشته باشند اما با این حال با یک محاسبه ساده می توان به این نتیجه رسید که هزینه نهایی استفاده از این روش، از هزینه طی کردن پروسه پیوند قلب و مراقبت های قبل و بعد از آن بسیار کمتر است.
وی گفت: بیماران قلبی زیادی در کشور هستند که در لیست انتظار پیوند قلب قرار دارند که بسیاری از آنها سالانه به دلیل نبود دهنده مناسب جان خود را از دست می دهند. همچنین در صورت وجود دهنده قلب، دو مشکل وجود دارد که یکی تطابق خونی و هورمونی (تطابق ایمونولوژیک) دهنده و گیرنده قلب است و دیگری امکان پس زدن قلب بعد از جراحی است.
امین اظهار کرد: قلب مصنوعی نیز می تواند پس زده شود اما مساله این است که برای هر پیوند قلب طبیعی نیاز به یک مرگ مغزی است که آن هم در شهرهای بزرگ مانند تهران خانواده ها معمولا رضایت به اهدا می دهند و در شهرهای کوچک تر این امکان چندان مهیا نیست و سبب از دست رفتن جان بسیاری از بیماران که درصد زیادی از آنها را کودکان و جوانان تشکیل می دهند، می شود.
رییس انجمن نارسایی قلب ایران، خاطرنشان کرد: تنها در صورت ارائه خدمات بیمه ای می توان از این روش پیشرفته در درمان بیماران نیازمند پیوند قلب بهره برد؛ از این رو امیدواریم به زودی سازمان های بیمه گر در این زمینه دست یاری به پزشکان دهند و موجبات نجات جان بسیاری از بیماران نیازمند پیوند به ویژه با توجه به شمار بالای این بیماران را در کشور فراهم کنند.

** کاربرد سلول های بنیادی همچنان در مرحله تحقیقات
رئیس انجمن نارسایی قلب ایران، درمورد کاربرد سلول های بنیادی در درمان بیماران قلبی گفت: استفاده از سلول های بنیادی در درمان بیماری های قلبی با وجود افق های روشن، همچنان در مرحله تحقیقات است.
امین، افزود: نکته ای که در رابطه با سلول های بنیادی باید به آن توجه شود، احتیاط در اطلاع رسانی عمومی در این زمینه است تا توقع نابه جایی در بیماران ایجاد نشود که در نهایت به ناامیدی آنها منجر شود؛ در ایران نیز مانند همه کشورهای دنیا استفاده از این روش درحد تحقیقات است و نباید در رسانه ها به گونه ای مطرح شود که نتوانیم پاسخگوی تقاضای بیماران باشیم.
وی توضیح داد: ما دست اندرکاران انجمن های مرتبط با بیماری های قلبی از سال ها پیش همکاری نزدیکی با پژوهشگاه رویان در این زمینه آغاز کردیم؛ در قالب این همکاری، کار جداسازی سلول های بنیادی در این پژوهشگاه انجام می شود و متخصصان قلب فعال در این زمینه، این سلول ها را به قلب بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تزریق می کنند.
رییس انجمن نارسایی قلب ایران گفت: تاکنون این روش روی 140 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی انجام شده و نتایج آن درحال بررسی های علمی است.

** انجام سالانه 180 پیوند قلب در کشور
دکتر فریدون نوحی رییس انجمن قلب و عروق ایران نیز در این نشست در پاسخ به سوال  در خصوص تعداد جراحی ها و پیوندهای قلب در کشور و دستاوردهای جدید در این حوزه، از انجام سالانه 160 تا 180 پیوند قلب خبر داد و گفت: دستاورد جدیدی که سال گذشته در این زمینه داشتیم، پیوند قلب در کودکان بود که تنها در بیمارستان قلب رجایی 30 پیوند از این نوع انجام شد و نتایج بسیار موفقیت آمیزی نیز به همراه داشت.
وی اظهار کرد: هزینه پیوند قلب در کشور ما بین 150 تا 200 میلیون تومان با تعرفه دولتی است به طوری که بیماران هیچ هزینه ای پرداخت نمی کنند و در مقابل با توجه به پیشرفت های علمی و ارتقای سطح دانش متخصصان این حوزه نتایج بسیار موفقیت آمیز و مثبتی نیز دریافت می کنند.
نوحی، شمار جراحی های قلب در کشور را نیز سالانه حدود 70 هزار مورد عنوان کرد و گفت: تنها در بیمارستان رجایی سالانه 6 هزار جراحی قلب انجام می شود.
رییس انجمن قلب و عروق ایران، همچنین انجام جراحی قلب به روش بسته و از طریق پوست را از دیگر دستاوردهای نوین این حوزه دانست و افزود: امروزه به کمک روش های نوین جراحی قلب می توان بسیاری از جراحی هایی که در گذشته به صورت قلب باز انجام می شد، به صورت بسته انجام داد؛ به عنوان مثال در گذشته برای رفع حفره (سوراخ) قلب که یک بیماری مادرزادی است و سبب اختلال جریان طبیعی خون در قلب می شود، از روش جراحی قلب باز استفاده می شد اما اکنون رفع این عارضه به روش قلب بسته انجام می شود.
وی گفت: همچنین انجام انواع متعدد مداخلات پزشکی مانند آنژیوگرافی، ما را از انجام جراحی های قلب باز بی نیاز کرده است.

** برگزاری ششمین کنگره قلب و عروق
ششمین کنگره مشترک قلب و عروق از هشتم تا یازدهم اسفندماه در مرکز همایش های بیمارستان قلب رجایی در تهران برگزار می شود.
دکتر محمدمهدی پیغمبری دبیر کنگره ششم قلب ایران در خصوص چگونگی برگزاری این کنگره در این نشست توضیح داد: این کنگره با مشارکت 10 انجمن مرتبط با بیماری های قلبی ایران همچون انجمن های جراحی قلب، قلب و عروق، بیهوشی قلب، پرستاری قلب، نارسایی قلبی و اکوکاردیوگرافی برگزار می شود.
وی افزود: در این کنگره میهمانانی از کشورهای آمریکایی، اروپایی و آسیایی داریم که 30 نفر از آنها به ایراد سخنرانی می پردازند و همچنین 20 نفر از متخصصان برجسته ایرانی مقیم خارج از کشور در این کنگره سخنرانی دارند.
پیغمبری، گفت: حدود 200 مقاله به دبیرخانه این کنگره ارسال شده است که حدود 70 مقاله به صورت سخنرانی و مابقی به صورت پوستر ارائه می شود.