جراحی برش آستیگمات قرنیه را می‌توان راهی برای درمان عیوب ناشی از بی نظمی‌های قرنیه که منجر به انحراف در روند بینایی می‌شود در نظر گرفت. با تکیه بر فناوری لیزیک که بر روی قرنیه کار می‌کند و تراز کردن آن انجام می‌شود و برای کسانی که تمایل به زدن عینک ندارند، این عمل جراحی مناسبی است.
جراحی برش آستیگمات قرنیه چیست؟
در این روش از لیزر برای ترمیم آستیگماتیسم چشم (آستیگماتیسم) استفاده می‌شود. آستیگماتیسم نوعی عیب انکساری است که زمانی رخ می‌دهد که قرنیه کاملاً صاف یا صیقلی نشده باشد و باعث می‌شود نور به بیش از یک کانون در داخل شبکیه به جای یک نقطه مرکزی منفرد پراکنده شود.
اندیکاسیون‌های برش قرنیه آستیگماتیک
آستیگماتیسم نوعی اختلال است که باعث تاری دید می‌شود. درمان نشدن آستیگماتیسم ممکن است باعث تاری دید بیمار شود و روشن شدن موارد را غیرممکن کند، آستیگماتیسم همچنین با سردرد دائمی همراه با کاهش توانایی تمرکز بیمار همراه است.
جراحی انکساری برای آستیگماتیسم قرنیه
برش قرنیه آستیگماتیک شامل استفاده از لیزر روی قرنیه می‌شود تا نحوه ورود نور به چشم را تغییر دهد تا نور بتواند روی شبکیه متمرکز شود و دید واضحی ایجاد کند. جراحی‌های قرنیه عبارتند از:
تکنولوژی لیزیک برای برش آستیگماتیک قرنیه
روش جراحی لیزیک چشم رایج‌ترین کراتوتومی آستیگماتیک است که شامل ایجاد یک فلپ نازک در سطح قرنیه می‌شود. سپس لیزر مقدار بسیار کمی از بافت را از لایه‌های داخلی قرنیه که برای تغییر شکل آن برای دید واضح لازم است حذف می‌کند. فلپ در موقعیت اصلی خود قرار می‌گیرد تا روند بهبودی انجام شود. در حالی که در تکنیک PRK، لیزر لایه نازکی از بافت را از سطح قرنیه جدا می‌کند تا شکل آن را صاف کند و به تمرکز مجدد نور ورودی به شبکیه کمک کند.
موارد منع جراحی
چندین منع مصرف برای کراتوتومی لیزیک وجود دارد، از جمله:
- بیماران زیر ۱۸ سال
- زنان باردار یا شیرده
- افرادی که دارو‌های خاصی مصرف می‌کنند
- قرنیه نازک یا ناهموار
- بیماری‌های چشمی مانند گلوکوم یا خشکی شدید چشم
- سایر مشکلات سلامتی مانند دیابت، لوپوس یا آرتریت روماتوئید
عوارض جانبی کراتوپلاستی لیزیک
احساس ناراحتی در یکی دو روز اول بعد از جراحی. سایر عوارض جانبی نادر هستند و معمولاً با گذشت زمان از بین می‌روند و عبارتند از:
- تابش خیره کننده چشم
- مشکل رانندگی در شب
- دید دمدمی مزاج
- چشم‌های خشک یا خشن
- حساسیت به نور
- کبودی کوچک روی چشم
آمادگی برای عمل لیزیک
درمان لیزیک با جلسه‌ای با هماهنگ کننده چشم یا جراح شروع می‌شود که در مورد آنچه در طول و بعد از عمل باید انتظار داشت صحبت می‌کند. بیمار در مورد سابقه پزشکی خود سوال می‌شود و معاینه کامل چشم را انجام می‌دهد. این ممکن است شامل چندین آزمایش باشد که تعدادی از موارد مربوط به جراحی قرنیه آستیگماتیک را اندازه گیری می‌کند، مانند:
- اندازه گیری ضخامت قرنیه
- تنظیم انکسار نور در قرنیه
- مقدار فشار داخل چشم
مراحل عمل لیزیک چشم
- پزشک برای بی حس کردن چشم قطره می‌ریزد.
- یک میکروکراتوم یا لیزر فمتوثانیه برای ایجاد یک فلپ نازک در قرنیه استفاده می‌شود.
- قرنیه با استفاده از لیزر مخصوص برای تغییر شکل بافت زیر فلپ لایه برداری می‌شود.
- فلپ به جای خود برگردانده می‌شود و عمل جراحی به پایان می‌رسد.
- معمولاً عمل لیزیک حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. بیمار باید همراهی را انتخاب کند تا بعد از جراحی او را به خانه برساند.
توصیه‌های بعد از عمل لیزیک کراتوپلاستی
- بیمار در معرض خشکی دائمی چشم است، بنابراین قطره‌های مرطوب کننده باید به طور مداوم مصرف شود.
- بیمار موظف است برای جلوگیری از عفونت و التهاب از قطره‌های طبی استفاده کند.
- از مصرف هر گونه قطره چشمی بدون مشورت با پزشک خود در مورد آن‌ها خودداری کنید.
- تا دو هفته پس از جراحی در حمام آب گرم شنا نکنید و دوش نگیرید.
- بیمار ممکن است برای چند روز پس از جراحی هنگام خواب از یک محافظ پلاستیکی برای محافظت از چشم استفاده کند.
- به قرار‌های بعدی در چشم پزشک متخصص پایبند باشید.
مزایای جراحی لیزیک
- روند بهبودی نیاز به زمان کمی دارد.
- بیمار پس از لیزیک نیازی به ترک کار نخواهد داشت.
- بینایی تقریباً بلافاصله به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد.
- خطر عفونت کمی وجود دارد.
- بدون نیاز به بانداژ روی چشم
- قرار ملاقات‌های بعدی بعد از جراحی کم است.
معایب عمل لیزیک
- ممکن است برای افرادی که قرنیه نازک دارند مناسب نباشد.
- خطر افزایش عوارض ناشی از فلپ قرنیه وجود دارد.
- با افزایش خطر دید ضعیف در شب مرتبط است.
- احتمال افزایش خشکی چشم وجود دارد.
